Lupus eritematoso sistemico

“FACTORES DE RIESGO EN POBLACIÓN MEXICANA CON LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO”

Lupus Eritematoso Sistémico MBE
“FACTORES DE RIESGO EN POBLACIÓN MEXICANA CON LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO” Iris Marlene Sánchez Curiel.
lugar a enfermedad sistémica. (2) generalizada o

DEFINICIÓN
El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad auto inmunitaria multisistémica debida a una lesión tisularmediada por el sistema inmunitario. Las manifestaciones del LES pueden afectar a la piel, las articulaciones, el riñón, el sistema nervioso central, el sistema cardiovascular, las serosas y los sistemas sanguíneo e inmunitario. La enfermedad es muy heterogénea, con pacientes que manifiestan combinaciones variables de manifestaciones clínicas. (1) En la mayoría de los pacientes con LES la enfermedadse caracteriza por una evolución clínica con reactivaciones y remisiones, aunque algunos muestran un patrón de actividad crónica. Los desencadenantes moleculares de la enfermedad son desconocidos, pero se sabe que en la patogenia interviene la producción de auto anticuerpos que muestran múltiples especificidades, entre los que son frecuentes los que tienen reactividad por proteínas ligadoras deácidos nucleicos. Los inmunocomplejos, junto a las células y mediadores solubles del sistema inmunitario, generan inflamación y lesión tisular. Los métodos de

INTRODUCCIÓN

LUPUS
SISTÉMICO autoinmune)

ERITEMATOSO
(enfermedad

Las reacciones inmunitarias contra antígenos propios-autoinmunidad, son una causa importante de ciertas enfermedades en humanos, estimándose que afectan al menos al12% de la población de EE.UU. (2) Los trastornos autoinmunes pueden ser el resultado de lesión tisular producida por células T o anticuerpos que reaccionan contra auto-antígenos, los trastornos autoinmunes forman un espectro, en un extremo del cual hay situaciones en las que la respuesta inmunitaria está dirigida contra un órgano o tejido determinado, y en el otro extremo hay enfermedades en lascuales la reacción auto inmunitaria, contra antígenos diseminados, dando

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tratamiento suelen consistir en la inmunodepresión. (1) 32 años. Sin embargo, en el 8%-15% de los casos puede comenzar en la pubertad (antes de los 15 años) y en un porcentaje similar en edades superiores a los 55 años. Resulta interesante que esta edad de inicio de los síntomas puedemodificar el espectro clínico e inmunológico con el que se manifiesta el LES, así en el que comienza en la infancia se ha descrito una mayor incidencia de neuropatía como manifestación inicial. Por el contrario en los pacientes, en que la enfermedad de inicia en edad avanzada se observa una menor incidencia de eritema malar, artritis y neuropatía como manifestaciones iniciales. (4)

INCIDENCIALas características de la población estudiada, como la edad, género y raza o procedencia étnica, influyen de forma considerable en las cifras de incidencia del LES. Así en Estados Unidos de América, la incidencia anual oscila entre los 2,2casos/100.000 habitantes descritos en el área rural de Rochester y los 7,6 casos/100.000 habitantes en la ciudad de San Francisco. En el estudio de Siegel y Lee,la incidencia en mujeres de raza negra fue de 7,9/100.000, en las puertorriqueñas, de 4,1/100.000 y en las de raza blanca de 2,5/100.000. Por otro lado, en Europa, la incidencia anual oscila entre 3,8 casos/100.000 habitantes en el estudio llevado a cabo en la ciudad de Birmingham (Reino Unido) y 5.8 casos en otro estudio efectuado en Islandia. (4)

SEXO

EDAD DE INICIO DE LOS SÍNTOMAS

Ellupus eritematoso sistémico, al igual que otras enfermedades autoinmunes, se presenta con mayor frecuencia en mujeres, en general el porcentaje de afección del sexo femenino oscila entre 78% y 96%. Estos datos indican que la relación mujer: varón es de aproximadamente 9:1. El sexo también puede modificar el patrón de presentación inicial de LES. Así se ha descrito una mayor incidencia de...