Lupus Eritematoso Sistémico Guía
Páginas: 45 (11178 palabras)
Publicado: 12 de septiembre de 2011
Guías de EAS de la SEMI
Lupus Eritematoso Sistémico, 2011
GUÍAS CLÍNICAS DE ENFERMEDADES AUTOINMUNES SISTÉMICAS
SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA INTERNA (SEMI)
LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO 2011
Línea de trabajo en Lupus Eritematoso Sistémico Grupo de Estudio de Enfermedades Autoinmunes Sistémicas (GEAS) Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)
1
Guías de EAS de la SEMILupus Eritematoso Sistémico, 2011
AUTORES
Coordinador Juan Jiménez-Alonso
Panel de Expertos Carmen Hidalgo-Tenorio José Mario Sabio Sánchez Guillermo Ruiz-Irastorza Manuel Ramos-Casals Ángel Robles Marhuenda Antonio Gil Aguado Enrique de Ramón Garrido Gerard Espinosa Garriga Antonio Castro Salomó Luis Sáez Cómet Luis Caminal Montero Mª Luisa Micó Giner Bernardo Sopeña Pérez-ArgüellesRoberto Pérez Alvarez Julio Sánchez Román María José Castillo Palma Maria Victoria Egurbide Arberas José Velilla Marco Lucio Pallarés Ferreres
Fecha de actualización: febrero de 2011
2
Guías de EAS de la SEMI INDICE
1. INTRODUCCIÓN 1. 1. Definición. 1.2. Epidemiología 2. MANIFESTACIONES CLINICAS 2.1. Manifestaciones generales 2.2. Manifestaciones articulares 2.3. Manifestaciones cutáneas 2.4.Manifestaciones hematológicas 2.5. Manifestaciones cardiopulmonares 2. 6. Manifestaciones digestivas 2. 7. Manifestaciones renales 2.8. Manifestaciones neuropsiquiátricas 2.9. Manifestaciones vasculares 2.10. Manifestaciones oculares 3. DIAGNÓSTICO 3.1. Generalidades
Lupus Eritematoso Sistémico, 2011
3.2. Anamnesis dirigida en un paciente con sospecha de LES 3.3. Pruebas complementarias arealizar en todo paciente para confirmar el diagnóstico: 3.4. Pruebas complementarias para descartar afectación de órgano, en función de la evolución clínica: 3.5. Criterios de clasificación 4. TRATAMIENTO 4.1. Consideraciones generales 4.2. Objetivos generales del tratamiento 4.3. Uso de fármacos en el LES: generalidades
3
Guías de EAS de la SEMI
4.4. Principales fármacos 4.4.1.Antipalúdicos 4.4.2. AINEs 4.4.3. Glucocorticoides
Lupus Eritematoso Sistémico, 2011
4.4.4. Inmunodepresores y terapias biológicas 4.5. Medidas terapéuticas generales 4.5.1. Protección solar. 4.5.2. Control de factores metabólicos 4.5.3. Factores hormonales 4.5.4. Otros factores 4.6. Tratamiento según órgano afecto 4.6.1. Manifestaciones cutáneas 4.6.2. Fenómeno de Raynaud 4.6.3. Afectación articular4.6.4. Miositis 4.6.5. Anemia hemolítica 4.6.6. Trombocitopenia 4.6.7. Leucopenia 4.6.8. Anemia 4.6.9. Serositis (pleuropericarditis) 4.6.10. Neumonitis, neumopatía intersticial aguda. 4.6.11. Fibrosis pulmonar establecida 4.6.12. Hemorragia pulmonar 4.6.13. Hipertensión pulmonar 4.6.14. Miocardiopatía lúpica 4.6.15. Endocarditis lúpica (Libman-Sacks) 4.6.16. Afectación digestiva 4.6.17. Trombosis4.7. Tratamiento de las manifestaciones neuropsiquiátricas 4.7.1. Cefalea 4.7.2. Disfunción cognitiva 4.7.3. Psicosis lúpica 4.7.4. Trastornos neuropsiquiátricos graves 4.7.5. Accidente cerebrovascular isquémico
4
Guías de EAS de la SEMI
4.8. Tratamiento de la nefritis lúpica 4.8.1. Generalidades 4.8.2. Evaluación de la respuesta
Lupus Eritematoso Sistémico, 2011
4.8.3. Pautasterapéuticas de acuerdo al tipo histológico 4.8.4. Tratamiento coadyuvante no inmunosupresor 5. SEGUIMIENTO 5.1. Monitorización de la actividad de la enfermedad 5.2. Manifestaciones clínicas 5.3. Exploración física 5.4. Pruebas complementarias 5.4.1. En cada visita 5.4.2. Pruebas anuales: 5.4.3. Otras pruebas 5.5. Frecuencia de las revisiones 5.6. Monitorización de los pacientes con nefritis lúpica5.6.1. Pacientes sin nefritis lúpica conocida 5.6.2. Pacientes con nefritis lúpica conocida 5.7. Embarazo y LES 5.7.1. Generalidades 5.7.2. Efecto del embarazo en la enfermedad 5.7.3. Efecto del embarazo en el niño 5.7.4. Consejos prenatales 5.7.5. Fármacos y embarazo 5.7.6. Tratamientos hormonales 5.8. Manejo de las principales complicaciones asociadas al LES 5.8.1. Infecciones 5.8.2. Vacunaciones...
Lupus Eritematoso Sistémico, 2011
GUÍAS CLÍNICAS DE ENFERMEDADES AUTOINMUNES SISTÉMICAS
SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA INTERNA (SEMI)
LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO 2011
Línea de trabajo en Lupus Eritematoso Sistémico Grupo de Estudio de Enfermedades Autoinmunes Sistémicas (GEAS) Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)
1
Guías de EAS de la SEMILupus Eritematoso Sistémico, 2011
AUTORES
Coordinador Juan Jiménez-Alonso
Panel de Expertos Carmen Hidalgo-Tenorio José Mario Sabio Sánchez Guillermo Ruiz-Irastorza Manuel Ramos-Casals Ángel Robles Marhuenda Antonio Gil Aguado Enrique de Ramón Garrido Gerard Espinosa Garriga Antonio Castro Salomó Luis Sáez Cómet Luis Caminal Montero Mª Luisa Micó Giner Bernardo Sopeña Pérez-ArgüellesRoberto Pérez Alvarez Julio Sánchez Román María José Castillo Palma Maria Victoria Egurbide Arberas José Velilla Marco Lucio Pallarés Ferreres
Fecha de actualización: febrero de 2011
2
Guías de EAS de la SEMI INDICE
1. INTRODUCCIÓN 1. 1. Definición. 1.2. Epidemiología 2. MANIFESTACIONES CLINICAS 2.1. Manifestaciones generales 2.2. Manifestaciones articulares 2.3. Manifestaciones cutáneas 2.4.Manifestaciones hematológicas 2.5. Manifestaciones cardiopulmonares 2. 6. Manifestaciones digestivas 2. 7. Manifestaciones renales 2.8. Manifestaciones neuropsiquiátricas 2.9. Manifestaciones vasculares 2.10. Manifestaciones oculares 3. DIAGNÓSTICO 3.1. Generalidades
Lupus Eritematoso Sistémico, 2011
3.2. Anamnesis dirigida en un paciente con sospecha de LES 3.3. Pruebas complementarias arealizar en todo paciente para confirmar el diagnóstico: 3.4. Pruebas complementarias para descartar afectación de órgano, en función de la evolución clínica: 3.5. Criterios de clasificación 4. TRATAMIENTO 4.1. Consideraciones generales 4.2. Objetivos generales del tratamiento 4.3. Uso de fármacos en el LES: generalidades
3
Guías de EAS de la SEMI
4.4. Principales fármacos 4.4.1.Antipalúdicos 4.4.2. AINEs 4.4.3. Glucocorticoides
Lupus Eritematoso Sistémico, 2011
4.4.4. Inmunodepresores y terapias biológicas 4.5. Medidas terapéuticas generales 4.5.1. Protección solar. 4.5.2. Control de factores metabólicos 4.5.3. Factores hormonales 4.5.4. Otros factores 4.6. Tratamiento según órgano afecto 4.6.1. Manifestaciones cutáneas 4.6.2. Fenómeno de Raynaud 4.6.3. Afectación articular4.6.4. Miositis 4.6.5. Anemia hemolítica 4.6.6. Trombocitopenia 4.6.7. Leucopenia 4.6.8. Anemia 4.6.9. Serositis (pleuropericarditis) 4.6.10. Neumonitis, neumopatía intersticial aguda. 4.6.11. Fibrosis pulmonar establecida 4.6.12. Hemorragia pulmonar 4.6.13. Hipertensión pulmonar 4.6.14. Miocardiopatía lúpica 4.6.15. Endocarditis lúpica (Libman-Sacks) 4.6.16. Afectación digestiva 4.6.17. Trombosis4.7. Tratamiento de las manifestaciones neuropsiquiátricas 4.7.1. Cefalea 4.7.2. Disfunción cognitiva 4.7.3. Psicosis lúpica 4.7.4. Trastornos neuropsiquiátricos graves 4.7.5. Accidente cerebrovascular isquémico
4
Guías de EAS de la SEMI
4.8. Tratamiento de la nefritis lúpica 4.8.1. Generalidades 4.8.2. Evaluación de la respuesta
Lupus Eritematoso Sistémico, 2011
4.8.3. Pautasterapéuticas de acuerdo al tipo histológico 4.8.4. Tratamiento coadyuvante no inmunosupresor 5. SEGUIMIENTO 5.1. Monitorización de la actividad de la enfermedad 5.2. Manifestaciones clínicas 5.3. Exploración física 5.4. Pruebas complementarias 5.4.1. En cada visita 5.4.2. Pruebas anuales: 5.4.3. Otras pruebas 5.5. Frecuencia de las revisiones 5.6. Monitorización de los pacientes con nefritis lúpica5.6.1. Pacientes sin nefritis lúpica conocida 5.6.2. Pacientes con nefritis lúpica conocida 5.7. Embarazo y LES 5.7.1. Generalidades 5.7.2. Efecto del embarazo en la enfermedad 5.7.3. Efecto del embarazo en el niño 5.7.4. Consejos prenatales 5.7.5. Fármacos y embarazo 5.7.6. Tratamientos hormonales 5.8. Manejo de las principales complicaciones asociadas al LES 5.8.1. Infecciones 5.8.2. Vacunaciones...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.