Lupus Eritematoso

LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO
(LES) TRASTORNO AUTOINMUNE.




Resumen:

El LES trae consigo unas anormalidades o enfermedades que dificultan y empeoran las condiciones del que lo padece. Estas enfermedades generalmente están asociadas a alteraciones en los linfocitos B y T, en las citoquinas, entre otras.

Abstract:

SLE may bring about abnormalities or diseases that impair and theworsen conditions of the sufferer. These diseases are usually associated with abnormalities in B and T lymphocytes, in cytokines, among others.






LUPUS ERIMATOMATOSO SISTEMICO (LES)
El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad multisistemica de origen autoinmune, que se caracteriza por una producción excesiva de anticuerpos antinucleares que pueden acaban por atacar todos losórganos del cuerpo, hay anticuerpos antiDNA de doble hélice y antiSm. Se caracteriza por lesiones en diferentes partes del cuerpo, como la piel, las articulaciones, riñones, serosas, entre otras durante los periodos de la enfermedad. El LES es de carácter crónico y puede ser fatal.
La prevalencia de la enfermedad es diferente de acuerdo al espacio geográfico en el que se quiera indagar, sinembargo, en Estados Unidos y Europa es de 40 por cada 100.000 personas; es más común en las mujeres que en los hombres, tomando así una proporción de 9 mujeres por cada hombre que sufren LES. También tiene mayor prevalencia en personas de origen africano u oriental que en pacientes blancos.
PATOGENESIS
El LES presenta un número sorprendente de anticuerpos de diferentes tipos actuando en elorganismo, causando daño a los diferentes órganos y tejidos. Entre estos anticuerpos podemos encontrar los anticuerpos antinucleares (ANAS), anticuerpos antiDNA, anticuerpos antiDNA de doble hélice, anticuerpos anticitoplasmaticos inespecíficos, anticuerpos linfotoxicos T, anticuerpos antiSm y antiRNP, anticuerpos anti-histona y otros anticuerpos que aun no se conoce su función.
Los ANAS, anticuerposdirigidos contra auntoantígenos localizados en el nucleo celular, actúan contra desoxirribonucloproteina, DNA mono y bicatenario, RNA, histona y una molécula soluble que no es un acido nucleico (antígeno Sm).
Títulos elevados de anticuerpos anti-DNA de doble cadena se ha considerado como el mejor marcador de la actividad de la enfermedad en el LES. Se encontró también que estaban asociados conuna mayor prevalencia de la nefropatía, anemia hemolítica y fiebre. En los pacientes con altos títulos de estos anticuerpos existe una mayor prevalencia de trombosis y síndrome seco. (1)
Se utilizan tres métodos para detectar ANAS, entre los cuales se resalta el test de inmunofluorescencia para los ANAS, aunque también están la detección de anticuerpos frente a antígenos nucleares extraíbles (ENA)y la medición de anticuerpos anti-DNA. Se resalta el primero ya que este es positivo en el 99% de personas que padecen de LES, pero hay que tener en cuenta que no es un test totalmente seguro, ya que hay pacientes que tienen esta prueba positiva, mas sin embargo, sufren de enfermedades como el síndrome de Sjögren, esclerodermia y artritis reumatoide.
Los anticuerpos anti-RNP existen siempre atítulos altos en la enfermedad del tejido conectivo y además están presentes en el 40% de los pacientes con LES. Los anticuerpos antiantígeno Sm se presentan casi exclusivamente en el LES (hasta en el 30% de los casos) y a menudo aparecen en ausencia de anticuerpos RNP. (2) los anticuerpos que más se encuentran según los estudios científicos revelados son los anti-DNA nativo o de doble hélice.
Loslinfocitos T son cruciales en el desarrollo del lupus, los receptores de los linfocitos T interactúan con los antígenos presentados por las moléculas del complejo principal de histocompatibilidad (HPC) de las células presentadoras de antígenos, que pueden ser tanto linfocitos B como células dendríticas o células derivados de monocitos y macrófagos. A su vez, la activación de los linfocitos T...