Lupus eritematoso

FACTORES DE CRECIMIENTO





































DEDICATORIA
Este trabajo se lo dedicamos a nuestros padres quienes día a día se esfuerzan por darnos lo mejor, y a nuestros profesores q nos brindan una enseñanza de calidad





1. INTRODUCCIÓN
1. 1. Definición.
1.2. Epidemiología
2. MANIFESTACIONES CLINICAS
2.1.Manifestaciones generales
2.2. Manifestaciones articulares
2.3. Manifestaciones cutáneas
2.4. Manifestaciones hematológicas
2.5. Manifestaciones cardiopulmonares
2. 6. Manifestaciones digestivas
2. 7. Manifestaciones renales
2.8. Manifestaciones neuropsiquiátricas
2.9. Manifestaciones vasculares
2.10. Manifestaciones oculares
3. DIAGNÓSTICO
4. TRATAMIENTO







1. INTRODUCCIÓN1. 1. Definición.
- El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad inflamatoria crónica de naturaleza autoinmune, de etiología desconocida en la que hay daño celular y tisular por autoanticuerpos y que cursa con un amplio espectro de manifestaciones clínicas
- En el 90% de las ocasiones afecta a mujeres en edad fértil, aunque también se puede presentar en la infancia, en décadastardías y en hombres.
- La enfermedad es multisistémica, aunque al principio pueda afectarse sólo un órgano.
- La mayoría de pacientes siguen una evolución crónica y presentan brotes o exacerbaciones de la enfermedad, intercalados con períodos de inactividad.
1.2. Epidemiología
- La incidencia y prevalencia del LES varían en función del área geográfica y de la etnia analizada (más elevadas enEuropa y Australia que en Estados Unidos)
- Afecta con más frecuencia y gravedad a ciertas etnias, como los nativos indígenas americanos, orientales y afroamericanos.
- En España se estima una prevalencia para el LES de 34-91 por 100.000 personas, y la incidencia de 2/100.000/habitantes-año.

2.- MANIFESTACIONES CLINICAS
Los hombres presentan habitualmente más serositis y sintomatologíaneurológica que las mujeres y menos artritis; los niños más eritema malar y afectación renal; y los pacientes mayores de 50 años, menor frecuencia de eritema, artritis, nefropatía, alteraciones neurológicas, alopecia y linfadenopatías y mayor frecuencia evolutiva de síndrome seco.





Tabla 1. Manifestaciones clínicas más frecuentes del LES.







2.1. Manifestaciones generales
-Síntomas constitucionales
- Linfadenopatías (más o menos generalizadas)
- Esplenomegalia.
- Fiebre: síntoma relevante, que suele acompañar a los brotes.
2.2. Manifestaciones articulares
Artritis (que en más del 90% de los casos no es erosiva, ni deformante) que afecta principalmente las articulaciones:
- interfalángicas proximales
- metacarpofalángicas
- carpos (Fig. 1)
- codos
-rodillas.
Son infrecuentes
- las deformidades “en cuello de cisne” (Fig. 2)
- la artropatía de Jaccoud (Fig. 3).










2.3. Manifestaciones cutáneas
- Eritema malar (60%) “en alas de mariposa” (Fig 4), que es fotosensible, plano o elevado. No deja cicatriz, aunque pueden aparecer telangiectasias. Se puede localizar también en mejillas, puente nasal, mentón y pabellonesauriculares, respetando los surcos nasogenianos.
- Lupus cutáneo crónico discoide (LCC) ( 500 mg/24 horas), hematuria y
cilindruria, síndrome nefrótico o nefrítico, con o sin insuficiencia renal
- Los enfermos con proteinuria elevada y persistente suelen tener altas concentraciones de Anti-ADNn y/o disminución de los niveles séricos de complemento C3, C4 y CH50. CH50 y títulos elevados de anticuerposanti-C1q.
- La proteinuria persistente puede ser residual y cursar con valores normales de
C’ y anti-ADNn negativos, lo que puede suceder en la glomerulonefritis tipo V.
- En la tabla 2 se muestra la clasificación de la Sociedad Internacional de
Nefrología de 2003, en base a criterios anatomopatológicos.
- La glomerulonefritis clase IV (proliferativa difusa) es la forma más...