Lupus

Rev MedlíniCo Vol. 76 Caso C Hondur

Rev Med Hondur 2008; 76:114-117

Lupus Eritematoso Cutáneo Subagudo
Reporte de un caso y Revisión de la Literatura
Subacute Lupus erythematosus Cutaneous Report of a Case and Revision of the Literature
Miriam González*, Karla Ortíz Paredes†, Nelly Janeth Sandoval‡

RESUMEN. El Lupus eritematoso cutáneo subagudo es una forma localizada e infrecuentede lupus eritematoso cutáneo. Afecta más a mujeres, generalmente durante la quinta década de la vida y en raras ocasiones aparece en la infancia. Las lesiones cutáneas son características pero muy variables en cuanto a su morfología, por este motivo sus diagnósticos diferenciales son diversos. El diagnóstico se basa en la correlación de los hallazgos clínicos e histopatológicos y la presencia deanticuerpos antiRo son confirmatorios. Se presenta el caso de una paciente femenina de 11 años de edad, sin antecedentes personales patológicos, con manifestaciones cutáneas e histopatológicas características de esta entidad y con anticuerpos Anti-Ro positivos, inicialmente tratada como micosis superficial. Palabras clave: Lupus Eritematoso Cutáneo. Lupus Eritematoso Sistémico. Enfermedades de lapiel. SUMMARY. Subacute Cutaneous Lupus Erythematosus is a located and infrequent form of cutaneous lupus erythematous that affects mostly women during the fifth decade of life rarely appears in childhood.
* Dermatóloga, Servicio de Dermatología del Hospital Escuela, Tegucigalpa. † Residente de Segundo año del Postgrado de Dermatología, Hospital Escuela, Tegucigalpa. ‡Dermatóloga-Dermatopatóloga, Departamento de Patología del Hospital Escuela, Tegucigalpa. Dirigir correspondencia a: miyogonzalez@yahoo.com

The cutaneous features are characteristics but very variable in morphology for this reason, its differential diagnoses are diverse. The diagnosis is based on the correlation of clinical and histopatological findings and the presence of antiRo antibodies are confirmatory. We presentthe case of a 11 year old female with cutaneous and histopatological criteria of this disease and positive antiRo antibodies, initially treated as cutaneous mycosis. Keywords: Lupus Erythematosus Cutaneous. Lupus Erythematosus Systemic. Skin Diseases. INTRODUCCIÓN El Lupus Eritematoso Sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune con manifestaciones clínicas múltiples y etiología aún no bienestablecida.1 Las lesiones cutáneas son la segunda manifestación más frecuente de LES, se presentan en el 85% de los casos y se clasifican en tres tipos: Lupus eritematoso cutáneo agudo (LECA), Lupus eritematoso cutáneo subagudo (LECS) y Lupus eritematoso cutáneo crónico o discoide (LECC).1,2 El LECS fue descrito en 1979 por Sontheimer, es infrecuente, representa el 7-27% de los casos, afecta con mayorfrecuencia a mujeres de raza blanca en edad adulta, con marcada fotosensibilidad. La incidencia en niños es rara, hay algunos reportes aislados.1,3 Se caracteriza general-

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mente por placas anulares localizadas típicamente en áreas fotoexpuestas.1 La importancia de publicar este caso radica en que se muestra un cuadro de LECS con lesionesdistribuidas en áreas del cuerpo expuestas y no expuestas, en una paciente pediátrica y destacar la importancia que tiene considerar los diagnósticos diferenciales en el momento de abordar un caso en particular, para poder ofrecer al paciente un tratamiento correcto y oportuno. No se encontró publicaciones previas en la Revista Médica Hondureña, accezada en www bvs.hn el 18 de agosto del 2008.pRESENTACIÓN DEL CASO Femenina de 11 años de edad, quien acudió de forma espontánea al Servicio de Dermatología del Hospital Escuela de Tegucigalpa, por dermatosis de cuatro meses de evolución, que afectó cara (Figura No. 1), tronco, abdomen, extremidades superiores e inferiores, palmas y plantas (Figura No. 2), caracterizada por placas anulares, de tamaño variable con borde eritematodescamativo y...