lupus

El soplo cardíaco sistólico
Es un peculiar sonido que se escucha durante la fase de sístole cardíaca. Los soplos sistólicos se clasifican basado en el inicio del soplo o cuando termina, siempre entre los ruidos cardíacos S1 y S2. La mayoría de los casos se deben a estenosis (al estrechamiento de una válvula) de las válvulas semilunares o por regurgitación de las válvulas auriculoventriculares.En el lupus eritematoso sistémico (LES).
La inflamación del tejido conjuntivo produce lesiones de la piel, las articulaciones y los órganos internos. No se conoce la razón subyacente por la cual el sistema inmune forma anticuerpos contra los núcleos celulares, el ADN y el ARN, las proteínas celulares, los fosfolípidos, las células de la sangre y otras estructuras. Estos anticuerpos se unen a susobjetivos para formar complejos inmunológicos que provocan la inflamación. Característicamente, la enfermedad se reactiva durante algunas semanas y después permanece en un período de inactividad.
SINTOMAS DEL LUPUS
El LES puede producir prácticamente cualquier manifestación clínica. El curso es remitente, con periodos de agudización (brotes de actividad de la enfermedad: fases de mejoría ocuración) espontaneas y variables; de aquí la dificultad que existe para establecer la eficacia de cualquier tratamiento que utilicemos.
Bastantes pacientes, casi la mitad de ellos, tienen una enfermedad moderada, que en algunos casos puede ser difícil de diagnosticar y que produce pocas molestias. Con frecuencia, los enfermos solo presentan uno o dos brotes de actividad, de unos meses de duración, que seresuelven con el tratamiento médico, quedando (la enfermedad) en fase quiesciente (inactiva) durante el resto de su vida.
Se puede observar que los enfermos tienen una tendencia general a la mejoría en el transcurso de los años, incluso aquellos que han tenido una peor evolución.
Las manifestaciones articulares, cutáneas o los síntomas generales, suelen presentarse en algún momento de laenfermedad. Es característica (varios órganos simultanea o sucesivamente) en la presentación inicial. También sucede que con el paso del tiempo otros órganos van lesionándose sucesivamente, pero, como se ha indicado, ésta no es una norma obligada, ni quizá lo que sucede con más frecuencia.
Síntomas generales.
Las molestias inespecificas, como cansancio, falta de apetito, malestar, decaimiento general yfiebre, aparecen casi siempre. Prácticamente todos los enfermos se quejan de malestar general y decaimiento, con dificultad para desarrollar su labor habitual, en especial a última hora del día, aunque en algunos la rigidez matutina (cuesta trabajo mover las articulaciones, y el cuerpo en general, al levantarse de la cama por la mañana, lo que puede durar hasta horas) puede dificultarles comenzar susactividades por la mañana. La falta de apetito y pérdida de peso también suelen estar presentes.
La fiebre es un síntoma muy frecuente; sucede Prácticamente siempre que hay un brote de la enfermedad. Cuando una paciente tiene fiebre, puede ser difícil diferenciar su se debe a una infección, a la acción de algún medicamento que ha exacerbado la enfermedad, o simplemente el paciente tiene un broteespontaneo de ésta.
Factores desencadenantes de un brote.
La infección, las radiaciones solares y los medicamentos que se indican, actúan como factores desencadenantes.
Afectación de la piel y de las mucosas.
La más clásica y conocida manifestación del LES es el eritema facial en “ala de mariposa”, que afecta mejillas y dorso de la nariz; puede ser plano o elevado, descamativo y raramente ulceradoo hemorrágico.
La alopecia (caída del pelo de la cabeza) es un hallazgo que está presente durante los brotes de actividad, pasados los cuales, vuelve a nacer nuevo pelo. Por este motivo no son útiles los tratamientos dedicados exclusivamente a conseguir resolver la caída del cabello; éste volverá a nacer cuando mejore la enfermedad. También algunos de los medicamentos que se utilizan para el...