Lupus

LUPUS
El término "Lupus" proviene de la palabra latina que significa "Lobo"; "Eritematoso" quiere
decir "Rojo". Se le aplicó este nombre porque se pensaba que la lesión de la piel semejaba la
mordedura de un lobo.
Los primeros estudios de la enfermedad, realizados a principios del siglo XIX, se relacionaron
con la piel. Más tarde, el doctor Kaposi, dermatólogo, notó que los pacientes tambiénpresentaban compromiso de órganos internos (riñón, corazón, pulmón, etc.). En 1890 el
doctor William Osler, uno de los padres de la medicina, demostró que se podían encontrar
enfermos sin lesiones de la piel pero con deterioro de órganos internos.
Un hecho trascendental en la historia del Lupus Eritematoso fue el descubrimiento en 1948
de la célula LE (por varios años la prueba diagnóstica másimportante), lo que permitió que
la enfermedad se diagnosticara con mayor frecuencia. No obstante, este examen se ha
reemplazado por el de los Anticuerpos Antinucleares (ANA), que es una prueba de
mejor tecnología, menos complicada y de mayor utilidad para el diagnóstico y seguimiento
de la enfermedad.

El Lupus Eritematoso Sistémico (LES) es una enfermedad que afecta a muchos órganos
y sistemas , en supatogenia están implicados múltiples auto anticuerpos, y su etiología aún
es desconocida.
El lupus eritematoso discoide afecta la Piel únicamente. Se caracteriza por manchas rojas,
como brotes, que aparecen sobre ambas mejillas y el puente de la nariz, dando la impresión
de una mariposa con las alas abiertas.
Algunas de las lesiones más severas dejan cicatrices y cambian la pigmentación de lapiel.
Estas manchas pueden aparecer en otras partes del cuerpo, especialmente en las partes
expuestas al sol. Esta forma de Lupus también puede causar perdida irregular del cabello,
la cual no es necesariamente irreversible.
En la mayoría de los casos, el Lupus Discoide no es un problema serio y muy raras veces se
convierte en Lupus Sistémico. La mayoría de los médicos consideran a ambos tipos comodos enfermedades completamente distintas, aunque algunos otros tienden a clasificarlas
como variantes de una misma enfermedad. Es necesario mencionar que alguno de los
pacientes con Lupus Sistémico pueden presentar lesiones en la piel y algunos dermatólogos
prefieren darle el nombre de Lupus Cutáneo a la enfermedad que solamente afecta a la
piel.

El lupus eritematoso sistémico (LES) es unpadecimiento autoinmune crónico con componente
inflamatorio muy importante, que cursa con periodos de remisiones y exacerbaciones, que
causa daño tisular mediado por mecanismos inmunológicos en diferentes órganos, aparatos
y sistemas. La expresión clínica de este padecimiento es muy variable y proteiforme como resultado
del compromiso sistémico y posiblemente de una serie de factores relacionados entresí.
Aunque se desconoce su etiología, se han identificado tres factores básicos relacionados con LES:
Factores genéticos
Factores hormonales
Factores ambientales
El Lupus no es igual en todos los pacientes y los síntomas suelen ser diferentes; en general existen
tres clases de Lupus: discoide (LD), sistémico (LES) y el ocasionado o inducido por medicamentos
(LIM).
El Lupus Discoide es limitado ala piel, principalmente de la cara, oídos, cuello y cuero cabelludo. Casi
nunca compromete órganos internos y los exámenes de laboratorio, como los anticuerpos
antinucleares, por lo general son negativos. Luego de varios años, aproximadamente en 10% de los
pacientes se desencadenan síntomas sistémicos (diseminación). Infortunadamente no existe manera
de evitar esta complicación.

Generalmente elLupus Eritematoso Sistémico (LES) es más severo que el Discoide y puede afectar
cualquier órgano del cuerpo aun en forma diferente en los distintos pacientes. No es frecuente encontrar
dos individuos lúpicos con los mismos síntomas. El Lupus Eritematoso Sistémico cursa con períodos de
pocos o ningún síntoma (remisión) y con épocas de gran actividad (exacerbación). En algunos casos, y
de manera...