Luquido Peritoneal

Liquido peritoneal
anatomia
El peritoneo se estructura en dos capas: la capa exterior, llamada peritoneo parietal, está adherida a la pared abdominal y la capa interior, peritoneo visceral, envuelve los órganos situados dentro de la cavidad abdominal y la semi. El espacio entre ambas capas se denomina cavidad peritoneal; contiene una pequeña cantidad de fluido lubricante (alrededor de 50 ml)que permite a ambas capas deslizarse entre sí.
La mayor parte de los órganos abdominales están adheridos a la pared abdominal por el mesenterio, una parte del peritoneo a través de la cual los órganos son alimentados por los vasos sanguíneos, linfáticos y nervios.

Fisilogia












Patología
La peritonitis es una inflamación del peritoneo, la membrana serosa que recubre partede la cavidad abdominal y las vísceras. La peritonitis puede ser localizada o generalizada, y puede resultar de la infección (a menudo debido a la ruptura de un órgano hueco, como puede ocurrir en el traumatismo abdominal o apendicitis) o de un proceso no infeccioso.
Las principales manifestaciones clínicas de la peritonitis son el dolor abdominal repentino, exacerbado por acciones que causenmovimientos del peritoneo, como por ejemplo, el toser, el flexionar las caderas o cuando el examinador realiza la palpación profunda del abdomen. La localización del dolor puede ser generalizada o específica dependiendo de la ubicación de la inflamación, como por ejemplo, originado por una apendicitis o una diverticulitis.
Otros signos y síntomas que pueden acompañar a una peritonitis incluyen:Rigidez abdominal difusa, especialmente en la peritonitis generalizada
Fiebre.
Taquicardia, por lo general asociada a la fiebre
Aparición de ileo paralítico, es decir, parálisis intestinal, lo cual puede también causar náuseas y vómitos
Toma de muestra
Paracentesis
Razones por las que se realiza este examen
Detectar peritonitis:
Extraer grandes cantidades de líquido del espacio peritoneal enpersonas que tengan enfermedad hepática
Encontrar la causa de líquido en el abdomen, ver si alguna lesion al abdomen ha causado sangrado interno

Materiales:
Povidona yodada tubos esteriles
guantes jeringa de 20ml
gasas frascos de hemoultivos
aguja de puncion (2.5-5cm)Procedimiento:
-  Se hace asepsia en el abdomen inferior con yodopovidona o un antiséptico
- Luego se aplica anestesia local.
- El sitio de punción puede ser en el borde lateral del recto a la altura del ombligo.
- Se fija la jeringa con la mano derecha y la aguja con la izquierda para evitar que se doble; se pide al paciente que tosa y cuando lo haga se introduce la aguja de un sólo golpe
-Una vez penetrada la cavidad peritoneal, se avanza la aguja en sentido posterior, succionando todo el tiempo
- Se retira la aguja y se aplica un vendaje en el sitio de la punción. Si se realizó una incisión, se puede cerrar con uno o dos puntos de sutura.
Riesgos:
*Daño al intestino, la vejiga o a un vaso sanguíneo en el abdomen a causa de la punción con aguja
*Infección
*Hipotensión arterial*Shock





1) Características de liquido peritoneal
Normalmente hay unos 50 ml de líquido amarillo pálido claro en la cavidad peritoneal.
Valores  normales del líquido peritoneal:
Apariencia: claro. Sin olor
Leucocitos: menos de  300  por  mm³
Eritrocitos: negativo
Glucosa: 70 a 100  mg/dl
Proteínas: 0.3 a 4.1  g/dl
Amilasa: 138 a 404    mg/dl
Bacterias / hongos: negativoLactato: 7.35

2) Características de liquido ascítico
CARACTERISTICAS MACROSCOPICAS
En las ascitis se acumula líquido dentro de la cavidad peritoneal que puede presentar, según la causa, diversos aspectos. En la peritonitis infecciosa presenta un aspecto turbio o purulento.
Puede ser hemorrágico en neoplasias, tuberculosis, pancreatitis y traumatismos.
En la obstrucción linfática por trauma,...