LUXACI N ACROMIOCLAVICULAR

LUXACIÓN ACROMIOCLAVICULAR.

A consecuencia de golpes que inciden sobre el hombro desplazándolo hacia adelante.
El acromion se desplaza en sentido inferior y la clavícula asciende por acción deltrapecio y el esternocleidomastoideo. Hay desgarramiento de la cápsula. Si los ligamentos coracoclaviculares se conservan íntegros la lesión se conoce como subluxación, en caso de ruptura completa sedenomina luxación.

CLASIFICACIÓN DE ALLMAN:
GI: Lesión intraarticular sin ruptura del complejo capsuloligamentoso producida por impacto directo de mediana intensidad sobre lacara externa delacromión.
GII: Subluxación de la clavícula por ruptura de la cápsula y los ligamentos acromioclaviculares, por una fuerza aplicada en dirección superior y lateral, produciendo rotación externa de la escápulaque toma como punto de pivote los ligamentos coracoclavículares.
GIII: Luxación completa de la clavícula en dirección postero superior por ruptura de los ligamentos coracoclaviculares.





CLÍNICA:Evidente prominencia que forma la extremidad externa de la clavícula en los casos que se ha roto el ligamento coracobraquial, hay dolor y equimosis a nivel de la apófisis coracoides, así como también anivel de la articulación acromioclavicular.
En la subluxación solo existe ligera depresión del acromion. En la luxación hay pérdida de contacto en la superficie articular y clínicamente se presenta elsigno de la tecla, el cual consiste en que al hacer presión sobre el relieve de la clavícula esta se reduce y al soltarla vuelve a elevarse haciendo relieve bajo la piel. No hay afectación funcionalsignificativa.

Se debe solicitar Rx AP que incluya los dos hombros.


TRATAMIENTO:
Para la clasificación I y II tratamiento conservador mediante el uso de inmovilizador universal de hombro durante6 semanas.
En la clasificación III. Quirúrgico.

COMPLICACIONES:
En la subluxación hay artrosis por lesión del fribrocartílago.









BIBLIOGRAFÍA:
-MANUAL DE ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA....