luxacion congenita de caderas
Páginas: 2 (268 palabras)
Publicado: 4 de junio de 2013
LUXACIÓN CONGENITA DE CADERAS
Epidemiología:
Incidencia del 0.5-2% de los lactantes. El 10-20% tienen antecedentes familiares. El lado izquierdo se afecta en el 60% de los casos,es bilateral en el 20%.
Etiología:
Relacionada con posición intrauterina anómala y asociada a fuerzas mecánicas anormales, laxitud ligamentaria, enfermedades del tejido conectivo.EXAMEN FISICO
Signo de Ortolani: sirve para reducir una cadera luxada
Signo de Barlow: sirve para evaluar caderas luxables.
Signo de Galeazzi: acortamiento de miembros.
DIAGNOSTICORN: ecografía de cadera. “corte coronal en flexión, corte transverso en flexión”
1-4 m: ecografía de cadera
> 4-5m: Rx de caderas
TRATAMIENTO
< 6m: utilización de férula deflexo-abducción de utilización permanente durante 24 hs
>6m: tracciones seguidas de reducción cerrada o abierta bajo anestesia e inmovilización con vendaje
>1año: Qx
La ecografía de rutina sesolicitará en la consulta de los 2 meses de vida. No se realiza antes por el alto número de falsos positivos. Si fue realizada antes de los 2 meses y fue normal, el diagnóstico quedadescartado. Si es anormal deberá repetirse a los 2 meses.
Si la ecografía es patológica, completar el estudio con una rx y realizar la interconsulta con el especialista. Recordar que unacadera displásica puede ser considerada normal hasta el 3º mes, a partir del cual toda displasia debe ser tratada.
Factores de riesgo: sexo femenino, antecedentes familiares directosde luxación congénita de caderas, raza blanca y ascendencia latina, primer hijo o embarazo gemelar, presentación pelviana, pie talo, asimetría de pliegues, limitación de laflexo-abducción, oligoamnios, sobrepeso al nacimiento. Patologías asociadas: escoliosis o tortícolis congénita, metatarso aducto, hiperextensión de cadera o rodilla, pie talo o valgo, plagiocefalia.
Epidemiología:
Incidencia del 0.5-2% de los lactantes. El 10-20% tienen antecedentes familiares. El lado izquierdo se afecta en el 60% de los casos,es bilateral en el 20%.
Etiología:
Relacionada con posición intrauterina anómala y asociada a fuerzas mecánicas anormales, laxitud ligamentaria, enfermedades del tejido conectivo.EXAMEN FISICO
Signo de Ortolani: sirve para reducir una cadera luxada
Signo de Barlow: sirve para evaluar caderas luxables.
Signo de Galeazzi: acortamiento de miembros.
DIAGNOSTICORN: ecografía de cadera. “corte coronal en flexión, corte transverso en flexión”
1-4 m: ecografía de cadera
> 4-5m: Rx de caderas
TRATAMIENTO
< 6m: utilización de férula deflexo-abducción de utilización permanente durante 24 hs
>6m: tracciones seguidas de reducción cerrada o abierta bajo anestesia e inmovilización con vendaje
>1año: Qx
La ecografía de rutina sesolicitará en la consulta de los 2 meses de vida. No se realiza antes por el alto número de falsos positivos. Si fue realizada antes de los 2 meses y fue normal, el diagnóstico quedadescartado. Si es anormal deberá repetirse a los 2 meses.
Si la ecografía es patológica, completar el estudio con una rx y realizar la interconsulta con el especialista. Recordar que unacadera displásica puede ser considerada normal hasta el 3º mes, a partir del cual toda displasia debe ser tratada.
Factores de riesgo: sexo femenino, antecedentes familiares directosde luxación congénita de caderas, raza blanca y ascendencia latina, primer hijo o embarazo gemelar, presentación pelviana, pie talo, asimetría de pliegues, limitación de laflexo-abducción, oligoamnios, sobrepeso al nacimiento. Patologías asociadas: escoliosis o tortícolis congénita, metatarso aducto, hiperextensión de cadera o rodilla, pie talo o valgo, plagiocefalia.
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