LUXACION DE HOMBRO 1

LUXACIÓN
DE
HOMBRO

ARTICULACION
GLENOHUMERAL
• Amplio arco de movimiento.
• Estabilizada por tejidos blandos(musculos,
manguito rotador, cápsula).
• Articulación más frecuentemente luxada
(45% detodas las luxaciones)

LUXACIÓN DE HOMBRO

LUXACIÓN ANTERIOR
• Dirección más común.
• Tipos:
–
–
–
–

Subcoracoidea
Subglenoidea
Intratorácica
subclavicular

• Mecanismo: hombro en abducción yrotación externa.

LUXACIÓN ANTERIOR
TIPOS

LUXACIÓN ANTERIOR
• Exámen Físico
– Dolor
– Extremidad en ligera abducción y rotación
externa
– Acromión prominente
– Hombro en charretera
– Evaluaciónneurovascular

LUXACIÓN DE HOMBRO
• Radiografías:
– AP, Tangencial de escápula, Axilar.

• Confirmar dirección de la luxación
• Descartar:
– Fractura de troquiter
– Lesión de Hill-Sachs

LUXACIÓN DE HOMBRORx ANTEROPOSTERIOR

LUXACIÓN DE HOMBRO
Rx TANGENCIAL

LUXACIÓN DE HOMBRO
Rx TANGENCIAL

LUXACIÓN DE HOMBRO
Rx AXILAR

LUXACIÓN DE HOMBRO
Rx AXILAR

LUXACIÓN ANTERIOR
• Lesiones asociadas:
–
–
–
––

Fracturas(troquiter, acromión,coracoides)
Desgarro del manguito rotador
Lesiones vasculares(Arteria axilar)
Lesiones Nerviosas (Nervio Axilar 5-33%)
Luxaciones recurrentes (más frecuente en
jovenes80% y varones)

LUXACIÓN ANTERIOR
• Tratamiento:
– Reducción cerrada (método hipocrático,
Tracción y contratracción, métodos de
Kocher,Stimson,Milch)

• Indicaciones quirúrgicas:
– Tejidos blandosinterpuestos
– Fracturas desplazadasdel troquiter
– Inestabilidad recurrente

MÉTODOS DE REDUCCIÓN

MÉTODO HIPOCRÁTICO

MÉTODO DE TRACCIÓN Y
CONTRATRACCIÓN

MÉTODO DE STIMSON

MÉTODO DE KOCHERLUXACIÓN DE HOMBRO
• Manejo postreducción:
– Radiografías para verificar reducción
– Reevaluar neurovascular
– Inmovilización de la extremidad afectada

LUXACIÓN POSTERIOR
•
•
•
•

5% de todas lasluxaciones
Generalmente hay retardo en el diagnóstico.
Hasta 50% de los casos presentan bloqueo.
Tipos:
– Subacromial(98%)
– Subglenoidea
– subespinoso

LUXACIÓN POSTERIOR
MECANISMO
• Carga axial...