Luxacion De Hombro Anterior
Páginas: 20 (4923 palabras)
Publicado: 28 de febrero de 2013
luxación anterior del hombro irreducible
Rajpal S. Nandra, Harpal Uppal, 1 Gulraj Matharu, 1 Stuart Brooks, 2 y Srinivasan2 Kapakuntra
Información sobre el autor y ► ► Copyright Información de licencia
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Abstracto
La luxación anterior del hombro es una lesión común que a menudo se reduce en el servicio de urgencias, sin la aportación especialista en ortopedia. Presentamos el caso deuna irreductible bloqueado luxación glenohumeral anterior con impactación de la cabeza humeral sobre el reborde glenoideo antero-inferior y posterior generación de una lesión de Hill-Sachs. Para nuestro conocimiento, se describe el primer caso de uso de tomografía asistida por computadora para generar una secuencia de movimientos para desimpactar con seguridad la dislocación bloqueado sin causarmayores lesiones iatrogénicas o una fractura a través de la superficie articular humeral. Esta novela imagen técnica de apoyo con reducción cerrada salvo que el paciente la morbilidad asociada con la realización de la cirugía de reducción abierta. A los 6 meses de seguimiento, el paciente informó que no hubo re-luxaciones, volvió al trabajo y tenía excelente gama de movimiento.
Palabras clave:Anterior, tomografía computarizada, Hill-Sachs, impactado, irreductible, luxación de hombro
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INTRODUCCIÓN
La luxación anterior del hombro es una lesión común, [1], que se reduce a menudo en el servicio de urgencias sin la necesidad de contribuciones especialista en ortopedia. [2] En los casos en luxación anterior de hombro no se puede reducir en el servicio de urgencias, una reducción cerradacon éxito por lo general se puede realizar bajo anestesia general. En los raros casos en que esto no funciona, la reducción quirúrgica abierta puede ser requerida.
Obstáculos mecánicos a menudo puede impedir la reducción cerrada de la luxación anterior [3] Estos incluyen:.. Interposición de la cabeza larga del bíceps del tendón subescapular o tendones; impactación de la cabeza humeral enlabrum glenoideo y dislocados fragmentos óseos de la cavidad glenoidea o mayor tuberosidad [ 3,4]
Presentamos un caso de una luxación irreductible bloqueado primaria glenohumeral anterior con impactación de la cabeza humeral sobre el reborde glenoideo antero-inferior con la generación posterior de una lesión de Hill-Sachs. Hill-Sachs lesiones existen en el 68% de los principales trastornosglenohumeral anterior. [1] Sin embargo, un húmero irreducible bloqueado impactado es rara y sólo se ha informado de forma individual. Hemos utilizado una técnica novedosa reducción cerrada utilizando tompography computarizada (CT) para ayudar en la generación de una secuencia de movimientos para desimpactar el hombro. Por lo tanto, evita lesiones iatrogénicas más y cirugía operatoria, que es el tradicionalcurso de acción en esta situación y se ha asociado complicaciones y la morbilidad.
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CASO CLÍNICO
Un señor de 57 años de edad, conductor voluntario de la comunidad, con una historia de abuso de alcohol, se presentó al departamento de emergencias 2 días después de una caída mecánica, con dolor en el hombro izquierdo y la reducción de la función. Se deslizó en el pavimento, cayó haciaatrás, outstretching su brazo izquierdo para amortiguar la caída, el mantenimiento de una lesión aislada en el hombro izquierdo. El único significativo historial médico pasado fue la trombosis venosa profunda recurrente y embolia pulmonar por la que toma a largo plazo con anticoagulantes orales (warfarina). En la exploración física, el paciente había reducido rango de movimiento y no había déficitneurovascular de la extremidad superior izquierda. Las radiografías iniciales confirmaron una luxación glenohumeral primaria con una posible lesión de Bankart. Sobre la base de las radiografías simples [Figura 1], la paciente fue sometida a dos manipulaciones fallidos hombro izquierdo bajo sedación en urgencias. Posteriormente, manipulación bajo anestesia general se realizó al día siguiente por el...
Rajpal S. Nandra, Harpal Uppal, 1 Gulraj Matharu, 1 Stuart Brooks, 2 y Srinivasan2 Kapakuntra
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Abstracto
La luxación anterior del hombro es una lesión común que a menudo se reduce en el servicio de urgencias, sin la aportación especialista en ortopedia. Presentamos el caso deuna irreductible bloqueado luxación glenohumeral anterior con impactación de la cabeza humeral sobre el reborde glenoideo antero-inferior y posterior generación de una lesión de Hill-Sachs. Para nuestro conocimiento, se describe el primer caso de uso de tomografía asistida por computadora para generar una secuencia de movimientos para desimpactar con seguridad la dislocación bloqueado sin causarmayores lesiones iatrogénicas o una fractura a través de la superficie articular humeral. Esta novela imagen técnica de apoyo con reducción cerrada salvo que el paciente la morbilidad asociada con la realización de la cirugía de reducción abierta. A los 6 meses de seguimiento, el paciente informó que no hubo re-luxaciones, volvió al trabajo y tenía excelente gama de movimiento.
Palabras clave:Anterior, tomografía computarizada, Hill-Sachs, impactado, irreductible, luxación de hombro
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INTRODUCCIÓN
La luxación anterior del hombro es una lesión común, [1], que se reduce a menudo en el servicio de urgencias sin la necesidad de contribuciones especialista en ortopedia. [2] En los casos en luxación anterior de hombro no se puede reducir en el servicio de urgencias, una reducción cerradacon éxito por lo general se puede realizar bajo anestesia general. En los raros casos en que esto no funciona, la reducción quirúrgica abierta puede ser requerida.
Obstáculos mecánicos a menudo puede impedir la reducción cerrada de la luxación anterior [3] Estos incluyen:.. Interposición de la cabeza larga del bíceps del tendón subescapular o tendones; impactación de la cabeza humeral enlabrum glenoideo y dislocados fragmentos óseos de la cavidad glenoidea o mayor tuberosidad [ 3,4]
Presentamos un caso de una luxación irreductible bloqueado primaria glenohumeral anterior con impactación de la cabeza humeral sobre el reborde glenoideo antero-inferior con la generación posterior de una lesión de Hill-Sachs. Hill-Sachs lesiones existen en el 68% de los principales trastornosglenohumeral anterior. [1] Sin embargo, un húmero irreducible bloqueado impactado es rara y sólo se ha informado de forma individual. Hemos utilizado una técnica novedosa reducción cerrada utilizando tompography computarizada (CT) para ayudar en la generación de una secuencia de movimientos para desimpactar el hombro. Por lo tanto, evita lesiones iatrogénicas más y cirugía operatoria, que es el tradicionalcurso de acción en esta situación y se ha asociado complicaciones y la morbilidad.
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CASO CLÍNICO
Un señor de 57 años de edad, conductor voluntario de la comunidad, con una historia de abuso de alcohol, se presentó al departamento de emergencias 2 días después de una caída mecánica, con dolor en el hombro izquierdo y la reducción de la función. Se deslizó en el pavimento, cayó haciaatrás, outstretching su brazo izquierdo para amortiguar la caída, el mantenimiento de una lesión aislada en el hombro izquierdo. El único significativo historial médico pasado fue la trombosis venosa profunda recurrente y embolia pulmonar por la que toma a largo plazo con anticoagulantes orales (warfarina). En la exploración física, el paciente había reducido rango de movimiento y no había déficitneurovascular de la extremidad superior izquierda. Las radiografías iniciales confirmaron una luxación glenohumeral primaria con una posible lesión de Bankart. Sobre la base de las radiografías simples [Figura 1], la paciente fue sometida a dos manipulaciones fallidos hombro izquierdo bajo sedación en urgencias. Posteriormente, manipulación bajo anestesia general se realizó al día siguiente por el...
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