Luxacion Patelar
Páginas: 11 (2643 palabras)
Publicado: 25 de julio de 2012
ISSN: 1988-2688 RCCV Vol. 1 (2). 2007
Luxación de rótula en el perro: ¿Vale todo para resolverlo? Isabel Montenegro Martínez, Daniel Gutiérrez Velasco y Eva Martín Cebrián Tutores: Paloma García Fernández (1) y Carlos Huelva Prado (2) (1) Dpto. de Medic. y Cirug. Ani. Fac. de Veterinaria. UCM y (2) Grupo GEVO. AVEPA
INTRODUCCIÓN
La luxación de rótula es una de las patologías que sepresentan con más frecuencia en la consulta de traumatología veterinaria.
El grado de lesión se clasifica del I al IV en base a criterios extraídos del exámen físico, deformidades anatómicas y limitaciones del movimiento articular. Así en la luxación de grado I la rótula se puede luxar, pero no siempre está luxada, y si lo está, durante el examen físico es posible la reducción cuando la presión esliberada. La flexión / extensión articular son normales. En la luxación de grado II la rótula luxada se mantiene hasta que es reducida en el examen físico. Se pueden presentar deformidades angulares y torsionales del fémur en grado leve. La rótula se puede desplazar manualmente con la presión o se puede luxar con la flexión. En la de grado III existe una desituación del grupo muscular cuadriceps.Pueden existir anormalidades de los tejidos blandos de sostén articular y deformación ósea (femorales y tibiales). Se puede reducir con la rodilla en extensión. La flexión o la extensión de la articulación post-reducción provoca la reaparición de la luxación. Por último, en la luxación de rótula de grado IV puede existir una rotación medial de 80 a 90 grados de la meseta tibial proximal. Laluxación no es reducible manualmente. No existe surco troclear femoral o es muy superficial. Si existe, se acompaña de un desplazamiento del músculo cuadriceps. Deformación ósea y anormalidad del tejido blando articular y periarticular marcado. Imposibilidad de extensión y flexión normales. Movimiento articular muy limitado. Posible anquilosis.
El origen puede ser congénito o traumático. Es bilateralcon una frecuencia de un 2025%. Las razas pequeñas tienen predisposición por la luxación medial (75-80% de los casos). Diversos estudios han mostrado que la luxación medial se debe a una coxa vara (disminución del ángulo del cuello femoral) y disminución del cuello femoral. Estos cambios básicos son considerados como la causa de una serie de alteraciones del miembro pelviano que caracterizan laluxación rotuliana medial en las razas pequeñas. La luxación rotuliana en estas
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ISSN: 1988-2688 RCCV Vol. 1 (2). 2007
razas debería ser considerada como una enfermedad rotuliana. No se recomienda la reproducción de estos animales. En razas grandes existe predisposición de luxación lateral.
Fig 1: Deformación del tercio posterior consecuencia de luxación de rótula tipo IV
Lasconsecuencias fisiopatológicas principales son: cojera, imposibilidad de realizar los movimientos normales de la articulación, anquilosis de la misma y atrofia por desuso, lesión de la musculatura periarticular, deformidad ósea de fémur y tibia por la redistribución de los apoyos de las extremidades. La cojera puede ser intermitente o continua. Generalmente suele ser de media a moderada la cojera y porlo general aquellos con luxación lateral de rótula tienen más problemas de cojera que los de luxación medial. La cojera empeora si el animal gana peso, se produce una erosión del cartílago articular, la luxación se vuelve permanente, el ligamento cruzado se rompe o la cadera se luxa.
Diagnóstico
Para su diagnóstico se realiza un examen clínico ortopédico con valoración del grado de cojera ydolor. La mejor manera para explorar la extremidad es hacerlo con el animal tumbado de lado. Se debe observar lo siguiente: una inestabilidad en ambas direcciones, crepitación, grado de rotación de la tuberosidad tibial, rotación o ángulo de la extremidad, localización de la rótula dentro de la tróclea, incapacidad para extender la extremidad a un ángulo normal en estación. Se debe también...
Luxación de rótula en el perro: ¿Vale todo para resolverlo? Isabel Montenegro Martínez, Daniel Gutiérrez Velasco y Eva Martín Cebrián Tutores: Paloma García Fernández (1) y Carlos Huelva Prado (2) (1) Dpto. de Medic. y Cirug. Ani. Fac. de Veterinaria. UCM y (2) Grupo GEVO. AVEPA
INTRODUCCIÓN
La luxación de rótula es una de las patologías que sepresentan con más frecuencia en la consulta de traumatología veterinaria.
El grado de lesión se clasifica del I al IV en base a criterios extraídos del exámen físico, deformidades anatómicas y limitaciones del movimiento articular. Así en la luxación de grado I la rótula se puede luxar, pero no siempre está luxada, y si lo está, durante el examen físico es posible la reducción cuando la presión esliberada. La flexión / extensión articular son normales. En la luxación de grado II la rótula luxada se mantiene hasta que es reducida en el examen físico. Se pueden presentar deformidades angulares y torsionales del fémur en grado leve. La rótula se puede desplazar manualmente con la presión o se puede luxar con la flexión. En la de grado III existe una desituación del grupo muscular cuadriceps.Pueden existir anormalidades de los tejidos blandos de sostén articular y deformación ósea (femorales y tibiales). Se puede reducir con la rodilla en extensión. La flexión o la extensión de la articulación post-reducción provoca la reaparición de la luxación. Por último, en la luxación de rótula de grado IV puede existir una rotación medial de 80 a 90 grados de la meseta tibial proximal. Laluxación no es reducible manualmente. No existe surco troclear femoral o es muy superficial. Si existe, se acompaña de un desplazamiento del músculo cuadriceps. Deformación ósea y anormalidad del tejido blando articular y periarticular marcado. Imposibilidad de extensión y flexión normales. Movimiento articular muy limitado. Posible anquilosis.
El origen puede ser congénito o traumático. Es bilateralcon una frecuencia de un 2025%. Las razas pequeñas tienen predisposición por la luxación medial (75-80% de los casos). Diversos estudios han mostrado que la luxación medial se debe a una coxa vara (disminución del ángulo del cuello femoral) y disminución del cuello femoral. Estos cambios básicos son considerados como la causa de una serie de alteraciones del miembro pelviano que caracterizan laluxación rotuliana medial en las razas pequeñas. La luxación rotuliana en estas
200
ISSN: 1988-2688 RCCV Vol. 1 (2). 2007
razas debería ser considerada como una enfermedad rotuliana. No se recomienda la reproducción de estos animales. En razas grandes existe predisposición de luxación lateral.
Fig 1: Deformación del tercio posterior consecuencia de luxación de rótula tipo IV
Lasconsecuencias fisiopatológicas principales son: cojera, imposibilidad de realizar los movimientos normales de la articulación, anquilosis de la misma y atrofia por desuso, lesión de la musculatura periarticular, deformidad ósea de fémur y tibia por la redistribución de los apoyos de las extremidades. La cojera puede ser intermitente o continua. Generalmente suele ser de media a moderada la cojera y porlo general aquellos con luxación lateral de rótula tienen más problemas de cojera que los de luxación medial. La cojera empeora si el animal gana peso, se produce una erosión del cartílago articular, la luxación se vuelve permanente, el ligamento cruzado se rompe o la cadera se luxa.
Diagnóstico
Para su diagnóstico se realiza un examen clínico ortopédico con valoración del grado de cojera ydolor. La mejor manera para explorar la extremidad es hacerlo con el animal tumbado de lado. Se debe observar lo siguiente: una inestabilidad en ambas direcciones, crepitación, grado de rotación de la tuberosidad tibial, rotación o ángulo de la extremidad, localización de la rótula dentro de la tróclea, incapacidad para extender la extremidad a un ángulo normal en estación. Se debe también...
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