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GASTROENTERITIS
La gastroenteritis es una condición médica caracterizada por la inflamación (itis) del tracto gastrointestinal que está compuesto por el estómago (gastro) y el intestino delgado (entero). Los síntomas principales son diarrea, vómito, dolor abdominal y calambres. A nivel mundial, la mayoría de los casos en niños están causados por el rotavirus. En los adultos, las causas máscomunes son el norovirus y la Campylobacter. Hay causas menos comunes, como otros tipos de bacterias (o sus toxinas) y parásitos. Su transmisión puede ocurrir mediante el consumo de alimentos preparados inadecuadamente o de agua contaminada, o a través del contacto físico con personas infectadas.
HISTORIA NATURAL

EPIDEMIOLOGÍA
Se calcula que en el mundo se producen entre tres y cinco mil millonesde casos de gastroenteritis al año, que afectan principalmente a niños y aquellos en países en vías de desarrollo. Lo que resultó en aproximadamente 1,3 millones de muertes en niños menores de cinco años en el 2008, de éstas la mayoría se produjeron en los países más pobres del mundo.7 Más de del 450.000 de estas muertes se deben al rotavirus en niños menores de 5 años. La cólera causa entre tresy cinco millones casos y mata a unas 100 000 personas al año. En países en vías de desarrollo, los niños menores de dos años padecen con frecuencia seis o más infecciones al año lo que resulta en gastroenteritis clínicamente significativas. Es menos común en adultos, en parte por el desarrollo de una inmunidad adquirida.
En el año 1980, la gastroenteritis de todo tipo de causas ocasionó 4,6millones de muertes en niños; la mayoría de ellas tuvieron lugar en países en vías de desarrollo. Para el año 2000 la tasa de mortalidad ya se había reducido de manera considerable (a aproximadamente 1,5 millones de muertes anuales), en gran parte debido a la introducción y uso extendido de las sales de rehidratación oral. En los EE.UU., las infecciones que causan la gastroenteritis son las segundasinfecciones más comunes (después del resfriado común) y dan como resultado entre 200 y 375 millones de casos de diarrea aguda y aproximadamente diez mil muertes anuales, entre 150 y 300 de estos fallecimientos son niños menores de cinco años.
La gastroenteritis es el motivo de 3,7 millones de visitas al médico al año en los Estados Unidos y 3 millones de visitas en Francia. En los Estados Unidosse cree que la gastroenteritis en conjunto tiene un costo de USD$23 000 millones al año y la ocasionada solo por el rotavirus tiene un coste aproximado de USD$1 000 millones al año.
ETIOLOGÍA
Los virus (particularmente el rotavirus) y las bacterias de las especies Escherichia coli y Campylobacter son las causas principales de la gastroenteritis. Sin embargo, hay muchos otros agentes infecciososque pueden causar este síndrome. Ocasionalmente se han visto causas no infecciosas, pero son menos probables que la etiología viral o bacteriana. El riesgo de infección es más alto en los niños debido a su falta de inmunidad y su relativa poca higiene.
Viral
Entre los virus conocidos como causantes de la gastroenteritis se incluyen el rotavirus, el norovirus, el adenovirus y el astrovirus Elrotavirus es el causante más común de gastroenteritis en los niños, y produce niveles de incidencia similares tanto en los países desarrollados como en los países en vías de desarrollo. Los virus causan alrededor del 70 % de los casos de diarrea infecciosa en el grupo de edad pediátrica. El rotavirus es una causa menos común en los adultos debido a la inmunidad adquirida.
El norovirus es la causaprincipal de la gastroenteritis entre los adultos en América ya que provoca más del 90 % de los brotes. Estas epidemias localizadas normalmente ocurren cuando grupos de personas pasan tiempo en proximidad física unos de otros, como ocurre en los cruceros, hospitales o restaurantes. Las personas pueden seguir siendo contagiosas aún después de que se haya terminado su episodio de diarrea. El...