Luz Halogena en odontologia

LUZ HALOGENA PARA FOTOPOLIMERIZACION EN ODONTOLOGIA: ACTUALIZACION SOBRE RIESGO VISUAL Y MEDIDAS DE CONTROL
DR GUSTAVO CESAR SANCHEZ
ESPECIALISTA JERARQUIZADO EN MEDICINA FAMILIAR


Desde los años '80, comenzó la utilización de alternativas para reemplazar a las amalgamas de mercurio en la restauración de piezas en Odontología.
Estos materiales, conocidos como resinas polimerizables,constituyeron un nuevo capítulo dentro de la terapéutica odontológica, al permitir reparaciones dentales más rápidas, menos notorias que las tradicionales, y con niveles de resistencia similares a las anteriores.
Dichas resinas podían ser polimerizadas, mediante reacciones catalizadas por químicos o por efectos de la luz de onda corta, en especial la conocida "luz azul".

¿A QUE LLAMAMOS LUZAZUL?
Damos el nombre de luz azul, a la luz cuyo espectro de onda varía entre los 400 y 500 nanómetros (nm), cuya producción puede obtenerse a partir de lámparas especiales.
Los mismos pueden ser lámparas fijas con un gran y delgado tubo, lámparas pistola, o terminales montados directamente en la consola del operador odontológico.
El sistema utilizado más frecuentemente en la odontología es lalámpara halógena, con un rango de luz de 400 a 500 nm, donde la fuente de luz es un bulbo halógeno de 12 volts/ 75 watts y cuya longitud de onda apropiada la produce un filtro especial de banda dicroica..
Si bien los equipos actuales constan de filtros protectores para disminuir la emisión de radiaciones UV (de tipo A, B y C) e infrarrojos (también de tipo A, B y C), siempre existe producción delos mismos, con lo cual se encuentra presente en cada operador odontológico la probabilidad de daño ocular por efecto de los mismos.

INTENSIDAD ADECUADA PARA SU USO
La correcta intensidad para la obtención de una adecuada polimerización del material se obtiene con lámparas que generan una potencia mayor de 300mWatt/ cm2, mientras que con potencias de 200 a 300 mW/cm2 es necesario un aumento dela exposición para obtener el mismo efecto catalizador, y potencias menores a 200mW/ cm2 no sólo son incorrectas, sino que serían mucho más dañinas debido al aumento en la emisión de radiación UV de tipo C, definida como la más perjudicial para el ojo humano. Éste último caso corresponde a los equipos más antiguos, los cuales pueden aún ser utilizados en la práctica cotidiana.

DAÑOS PROBABLESPARA LA VISION
Se han propuesto dos tipos de lesiones oculares como consecuencia de la exposición a la luz de los artefactos de fotopolimerización.
Los mismos se han dividido en térmicos y fotoquímicos
Existen varias fuentes posibles de luz tanto naturales (la luz solar) como tecnológicas (como las lámparas incandescentes, fluorescentes, diodos de emisión de luz, etc).
Los perfiles deradiación emitida por dichos instrumentos varían en 11(once) diferentes niveles.
La Conferencia Gubernamental Americana de Higiene e Industria (ACGIH) estipuló los valores para delimitar el nivel umbral de exposición en tiempo y distancia para cada luz.
Para todos los tipos de luz azul se constató que no había riesgo de lesión térmica a nivel retinal.
Con respecto a las lesiones fotoquímicas, elexponente más severo es la fotorretinitis.
El efecto tóxico de la luz azul es aditivo en forma lineal, por lo cual exposiciones por períodos iguales o mayores a tres horas y en forma recurrente genera un efecto acumulativo en el usuario, lo que se traduce en aumento del riesgo de sufrir lesiones retinales.
En la actualización 2003 del Consejo Nacional para la Protección Radiológica (NRPB), sobre31000 odontólogos que utilizan dicha tecnología, sólo 17000 poseen el entrenamiento correcto en las medidas de seguridad.



MEDIDAS DE CONTROL Y PREVENCION DE LESIONES
Si bien algunas de las recomendaciones pueden ser vistas como obvias, la experiencia ha demostrado que el conocimiento de las mismas ayuda a evitar posibles lesiones profesionales.
En primer lugar, el operador debe evitar...