Líquidos Del Organismo

LÍQUIDOS DEL ORGANISMO


Cumaná, junio 2011

Líquido Amniótico

Origen
El origen del líquido amniótico es mixto y procede de tres partes: de las células ovulares, de las células de la madre y de las del feto. Al principio del embarazo se produce a partir de lascélulas que conforman las membranas de la bolsa de aguas que recubren la placenta y envuelven el cordón umbilical.
Aparece en la bolsa amniótica hacia la 8º semana de gestación un líquido que inicialmente tiene composición similar al líquido extracelular, porque proviene del líquido intersticial del huevo. Desde la nidación hasta que aparece la circulación placentaria (28 - 30 días) seagrega por osmosis a través de la membrana un líquido con una composición similar al suero materno. El mecanismo se realiza por trasudación a nivel del amnios, por el carácter secretorio de la membrana por lo menos en los primeros estadíos.
Después de esto se pueden distinguir claramente tres orígenes:
•Amniótico
•Fetal
•Materno
• Origen Amniótico.
Se ha confirmado la presencia de líquidoen las primeras etapas de desarrollo del huevo y también en los huevos carentes de embrión. Vacuolas de secreción de líquido han sido encontradas en las células del epitelio amniótico.
La membrana amniótica al comienzo de la gravidez está revestida de una sola hilera celular, muy apta para la trasudación de líquidos.
El aparato secretorio celular amniótico constituye la principal fuentedel líquido amniótico hasta la 20º semana de gestación, para continuar con un aporte de menor volumen posteriormente, además antes de la 20º semana de gestación, la composición de líquido amniótico y el plasma es muy similar. En embarazos avanzados el pasaje de líquido a través de la membrana amniótica puede hacerse en los dos sentidos, y el corio amnios actúa como una membrana porosa, pudiendopasar tanto agua como electrolitos; por lo tanto; pequeñas modificaciones de presión hidrostática, osmótica u oncótica, podrían movilizar grandes volúmenes de líquido.
Se calcula que la superficie de intercambio del corio amnios es de aproximadamente1.200 cms cuadrados.
• Origen Fetal
El feto orina a partir de la semana 20 en adelante, la cantidad de orina es de 20 a 30 ml/h.
Secalcula que al final del embarazo pasan diariamente alrededor de 450ml de orina fetal al líquido amniótico.
Las secreciones pulmonares contribuyen en forma notable en sus componentes lipídicos.
El árbol traqueobronquioalveolar contribuye a la formación del líquido por medio de la trasudación y ultra filtración del plasma por el lecho pulmonar.
La piel representa un órgano detransporte activo hasta la semana 20 en donde se da el comienzo de la queratinización.
• Origen Materno
Diálisis de agua hacia la cavidad amniótica lo que contribuye al volumen de líquido amniótico. Esto por la amplia irrigación y activa circulación del útero grávido.
Esto se confirma por la inyección de sustancias como colorantes y sustancias radiactivas que pasan hacia la cavidadamniótica.

Composición.
Al término de la gestación, la composición y los caracteres físicos del líquido amniótico, se resumen de la siguiente manera:
Agua: entre el 98 al 99 %.
Solutos: del 1 al 2 %, por partes iguales orgánicos e inorgánicos.
Turbidez: aumenta con el tiempo de gestación.
Peso Específico: en promedio 1007.
Valor Crioscópico: alrededor de 0,5040C.
Presión Osmótica: de alrededor de 6,072 atmósferas a 0 0C.
Gases: pO 2 = 4 a 43 mm Hg y pCO 2 = 38 a 50 mm Hg.
pH: desciende, de 7.13 antes de las 32 semanas, a 7.08 desde esa edad gestacional en delante.
Electrolitos total 262 mEq.
Proteínas totales 250 mg/100ml
Lípidos totales 15mg/100ml
Glucosa 20mg/100ml
Enzimas
PCO2: 50 a 55 mmHg...