médico general
Huberth Fernandez Morales
UCR.
Epidemiología
Epidemiologia
Clasificación
• Según la causa
• Primarias
• Secundarias
• Según el tiempo de evolución.
• Agudas
•Crónicas
• Según la respuesta al tratamiento.
• Refractarias
• Con respuesta al tratamiento.
Según la causa
TAC
Migrañas
NORMAL
Primarias
Tensionales
Venas
arterias
Musculos
NerviosArticulaciones
HC y EF
TAC
Secundarias
ANORMAL
H C y EF
Tumores
Sangrados
Infecciones
Inflamatorias
Cefalea Aguda Secundaria
Fiebre
Rigidez nucal
• Meningitis
La peor dela
vida.
Rigidez nucal
• Hemorragia subaracnoidea
• Hematoma epidural o subdural
• Glaucoma
• Sinusitis puruleta.
Focalización
motora
Ojo rojo
Dolor
ocular
Rinorrea
purulentaDolor dental y
senos
Cefaleas Crónicas
Migraña Transformada
Cefalea Tensional Crónica
Cefalea de reciente inicio diaria persistente
Cefala hemicránica continua
Con o sin
abuso demedicamentos
Examen físico del paciente con cefalea
• Inspección ; ojo rojo, lateralización, parálisis de extremidades.
• Exploración; fondo de ojo, marcha, fuerza muscular, ROT, MEO,
equilibrio,sitios dolorosos en región occipital, articulación temporo
mandibular, arteria temporal, sensibilidad, rigidez nucal.
• Auscultación; soplos carotídios.
Thomas Willis 1621 -1675.
Sintomas en lamigraña ( tasa)
• Pulsatil
80
• Unilateral
60
• Mod.-severo
97
• Empeora con Acti. Fisica
95
• Nauseas
87
• Vomitos
56
• Fotofobia
85
• Sonofobia
80
•Alodinia
65
• Congestion nasal
70
• Dolor de cuello
65
• Dolor punzante
40
• Dolo ocular en racimos
5
Fisiopatología de la migraña
Fisiopatología de la migraña conaura
Fisiopatología de la migraña
Caso Clínico
• Femenina de 41 años, sin antecedentes patológicos de importancia, niega
fumado, consumo de OH. Cirugía por hernia discal lumbar 5 años...
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