Médico

Transmisión nosocomial del VHC

Artículo original

Transmisión nosocomial de la hepatitis C
asociada a procedimientos anestésicos:
un estudio de casos y controles
Ana M Contreras, ME, M en C, D en C, (1) Marcela Sotelo, MC,(1) Alfredo Celis, ME, D en E, (1) Diana B Villalobos, MC,(2)
Óscar Ancona-Piste, MC, (1) Rodolfo J Ochoa-Jiménez, MC, ME, M en C, (3) Karina López-Ramírez, MC. (1)Contreras AM, Sotelo M, Celis A,Villalobos DB,
Ancona-Piste O, Ochoa-Jiménez RJ, López-Ramírez K.
Transmisión nosocomial de la hepatitis C
asociada a procedimientos anestésicos:
un estudio de casos y controles
Salud Publica Mex 2011;53 supl 1:S19-S25.

Resumen
Objetivo: Medir la asociación entre el antecedente de
procedimientos anestésicos y el riesgo de infección por el
virus de lahepatitis C (VHC) en pacientes con cirugía previa.
Material y métodos: Diseño de casos y controles; los
casos fueron pacientes con anticuerpo (anti-VHC) positivo
confirmado por RIBA y/o RNA VHC y los controles fueron
sujetos con el anti-VHC negativo. El riesgo de infección se
estimó por razón de momios (RM) y análisis multivariado con
regresión logística. Resultados: Se incluyeron 362 sujetos,211 casos y 151 controles; en 70 casos (33.2%), con cirugía
previa, los procedimientos anestésicos se identificaron como
único factor de riesgo significativo para la infección por el
VHC (RM ajustada 2.44, IC 95% 1.44 - 4.11). Conclusiones:
Este es el primer estudio en México que demuestra asociación
de riesgo significativa con el antecedente de procedimientos
anestésicos por cirugía previa,en uno de cada tres enfermos
con hepatitis C.

Contreras AM, Sotelo M, Celis A,Villalobos DB,
Ancona-Piste O, Ochoa-Jiménez RJ, López-Ramírez K.
Nosocomial transmission of hepatitis C
associated with anesthesia procedures:
a case-control study.
Salud Publica Mex 2011;53 supl 1:S19-S25.

Abstract
Objective: Nosocomial transmission of hepatitis C virus
(HCV) infection had been relatedwith anesthesia procedures.
The study aim was to measure the association between anesthesia procedures in cases with previous surgery and HCV
infection. Material and Methods: In a case-control study
were included subjects that attended to the Central Blood
Bank of the West Medical National Center, Mexican Institute
of the Social Security in Guadalajara, Jalisco between july 2005
and september2007. Cases were patients with positive hepatitis C antibody (anti-HCV) confirmed by recombinant immunoblot assay (RIBA) and/or nucleic acid test (HCV RNA);
the control group was blood donors with negative antibody.
An exhaustive questionnaire about risk factors for hepatitis
C, was applied. The risk of HCV infection was determined
with the Odds Ratio (OR) and multivariate analysis was madeby logistic regression. Results: We included 362 subjects,
211 cases and 151 controls; in 70 (33.2%) cases were found
significant association between the anesthesia procedures
and HCV infection in patients with previous surgery (OR
adjusted 2.44, CI 95% 1.44 - 4.11) Conclusion: This is the

(1) Centro Médico Nacional de Occidente. Instituto Mexicano del Seguro Social. México
(2) HospitalGeneral Regional No.46. Delegación Jalisco. Instituto Mexicano del Seguro Social. México
(3) Hospital General de Zona 1,Colima. Delegación Colima. Instituto Mexicano del Seguro Social. México
Fecha de recibido: 21 de octubre de 2010 • Fecha de aceptado: 1 de julio de 2011
Solicitud de sobretiros: Dra. Ana M. Contreras. Departamento de Salud Pública, Centro Universitario de Ciencias de laSalud. Universidad de Guadalajara y
Departamento de Medicina Interna. Hospital de Especialidades. Centro Médico Nacional de Occidente. Instituto Mexicano del Seguro Social.
Pedro de Alarcón No. 45-61, Jardines Vallarta. 45120. Zapopan, Jalisco, México.
Correo electrónico: acontreras53@hotmail.com

salud pública de méxico / vol. 53, suplemento 1 de 2011

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Contreras...