Médico

Título de la investigación

INCIDENCIA DE LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS DEL HOSPITAL NAVAL GUAYAQUIL

Resumen

EL OBJETIVO DE ESTA INVESTIGACIÓN ES LA IDENTIFICACIÓN DE LAS INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS (IIH) PREVALENTES EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS DEL HOSPITAL NAVAL GUAYAQUIL Y DE ESTA MANERA DISMINUIR LA INCIDENCIA DE LAS IIH, LA FRECUENCIA DE LOSBROTES EPIDEMICOS Y EL COSTO POR ESTANCIA HOSPITALARIA PROLONGADA SECUNDARIA A LAS INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS Y POR EL USO DE PRODUCTOS (ANTIBIOTICOS, MATERIAL DE CURACIONES, ETC) Y SERVICIOS (INTERCONSULTAS, PROCEDIIMIENTOS, ETC) DEBIDO A LAS IIH OPTIMIZANDO EL COSTO BENEFICIO DE LAS ACTIVIDADES DE PREVENCION Y CONTROL LOCALES, ADEMÁS DETERMINAREMOS EL COMPORTAMIENTO EPIDEMIOLÓGICO, LAS TASASDE ENDEMIA BASALES Y FACTORES DE RIESGO DE LAS IIH Y SUS TENDENCIAS EN EL TIEMPO PARA DE ESTA MANERA EVALUAR EL IMPACTO DE LAS ACCIONES DE PREVENCION Y CONTROL REALIZADAS. SE TRATARA DE UN ESTUDIO PROSPECTIVO EN EL TIEMPO OBSERVACIONAL Y DE INTERVENCION EN DONDE PRIMERO DE DEFINIRAN LOS LINEAMIENTOS (DEFINICIONES OPERACIONALES) A SEGUIR Y LOS EVENTOS A VIGILAR, SE RECOLECTARAN LOS DATOS EN BASE AESTOS LINEAMIENTOS, SE REALIZARA CONSOLIDACIÓN Y ANÁLISIS DE LOS DATOS OBTENIDOS PARA FINALMENTE DIVULGAR LOS RESULTADOS.

Planteamiento del problema (justificación científica)

Las infecciones intrahospitalarias (IIH) son una complicación frecuente de la hospitalización. En el mundo se sabe que alrededor de 10% de los pacientes que se hospitalizan adquieren una infección en el establecimiento ocomo resultado de la concurrencia a éste. También se ha documentado que la tendencia es que las infecciones intrahospitalarias aumenten en el tiempo. Pueden ser producidas por bacterias, virus, hongos, parásitos y otros agentes microbianos. La entrada del paciente al hospital inicia la conversión lenta de su flora cutánea y nasofaríngea original en una población con microorganismos propios delnosocomio; los cuales constituyen riesgo de infección en un medio ambiente que aporta gérmenes de alta virulencia. Se ha demostrado que el uso indiscriminado de antimicrobianos ha generado multirresistencia por parte de los gérmenes por lo que es necesario desarrollar programas de adiestramiento clínico, mediante un consumo comprensivo, multidisciplinario que permita reducir el uso inapropiado deestos medicamentos, que los pacientes reciban una mejor atención, que mejoren sus cuadros clínicos y se reduzcan los costos hospitalarios sustancialmente. En un estudio realizado en Estados Unidos de Norteamérica se demostró que las infecciones del torrente sanguíneo, las neumonías y las infecciones urinarias fueron las IIH más frecuentes y todas estuvieron relacionadas con procedimientos invasivos,el Estafilococo coagulasa positiva fue el germen de mayor circulación, asociado además a la infección del sistema venoso. La cateterización intravascular constituye uno de los procederes invasivos distintivos de la medicina moderna. La alta tecnología, los potentes medicamentos y la variedad de implementos que se deben utilizar durante la atención del paciente constituyen elementos que puedentornarse en un peligro tanto para los enfermos como para el personal que los atiende en las Unidades de Cuidados Intensivos. El tratamiento antimicrobiano inadecuado es un factor importante en la ocurrencia de infecciones debido a la resistencia de los gérmenes, la que se incrementa por el uso inadecuado de los antibióticos, utilización de antibióticos de amplio espectro, estadías hospitalariasprolongadas y la aplicación de procederes invasivos como la ventilación mecánica y el cateterismo venoso profundo. La neumonía nosocomial ocupa junto a la sepsis sistémica un punto de atención especial en las Unidades de Cuidados Intensivos por su alto índice de letalidad, lo que permite inferir que la aparición de estas infecciones en el paciente crítico ensombrece notablemente su pronóstico vital....