MÓDULO 12 TRIAGE

MÓDULO XII: TRIAGE
INTRODUCCIÓN
El triage nos permite priorizar el orden de atención. Priorizar el uso de medios materiales y humanos. Priorizar la evacuación. Es una de esas herramientas que utilizamos en la atención a múltiples víctimas con la finalidad de aportar orden al caos.
Una de las características del triage es que debe ser repetido constantemente: en escena, en área detratamiento, tras tratamiento, antes de evacuación, en el hospital.
Si estamos ante un incidente con sustancias peligrosas el triage se pospone a la descontaminación, que es la prioridad absoluta.
Recordemos que, salvo mejor criterio sobre el terreno, no se inicia tratamiento hasta que todos hayan sido seleccionados, así que es una prioridad completar el triage antes que iniciar el tratamiento en elPuesto Sanitario Avanzado.
CLASIFICACIÓN POR DOS
Vivos
Muertos
CLASIFICACIÓN POR TRES
Ambulantes
No Ambulantes
Muertos (muy útil en áreas de rescate de gran peligro: es prioritario buscar y sacar a los vivos que no pueden andar)
CLASIFICACIÓN POR CUATRO
Rojos
Amarillos
Verdes
Negros (en esta clasificación bajo la tarjeta de negro se incluyen muertos y moribundos)
CLASIFICACIÓN POR CINCORojos
Amarillos
Verdes
Azules (también llamados grises: moribundos, irrecuperables)
Negros
MÉTODO START
START en inglés: Simple Triage and Rapid Treatment.
Es especialmente útil como primer triage. Todos deben estar familiarizados con el método, Socorristas, técnicos, enfermeros y médicos.
Clasificación por Cuatro
Deambula
Respiración
Perfusión
Mental
Solo se permiten 2 tratamientosdurante el triage:
Abrir vía aérea, con (cánulas orofaríngeas)
Cohibir hemorragias (vendajes o con tracción mandibular y compresión por otros intervinientes distintos del encargado de triage.
Para abrir vías aéreas sería aceptable, la posición lateral de seguridad aún en pacientes politraumatizados.
DEAMBULA
Si el paciente entiende y es capaz de cumplir la orden entonces es verde, puedeesperar y le ordenamos “siga a este señor de cruz roja y no se separe de él”, los verdes deben ser agrupados, apartados y supervisados por un Socorrista por si se complican, y deberán ser evaluados nuevamente en cuanto esto sea posible.
FRECUENCIA RESPIRATORIA
Si son 0, se hace un intento por abrir la vía aérea (tracción mandibular).
Si comienza la respiración el paciente es rojo, se le pone cánulaorofaríngea o se deja en posición de seguridad esto es nada ortodoxo, pero si el número de víctimas es elevado y aún no hay suficiente personal es lo único que podemos hacer que nos permita abrir vía aérea, prevenir aspiraciones y continuar el triage). No se continúa la evaluación, ya está triado ya sé que es rojo, no continúo la evaluación de este paciente.
Si no respira a pesar de abrir VíaAérea es negro. No se continúa evaluación, ya está triado. Este paciente no se moverá del lugar, a no ser que estorbe. Es un cadáver judicial.
PERFUSIÓN
Recordemos que aquí llegamos si el paciente no puede andar y tiene menos de 30 respiraciones por minuto.
¿Tiene pulso radial? Si no lo tiene es rojo. No se continúa la evaluación, ya está triado. Si tiene pulso radial continuamos con la evaluaciónMENTAL
Evaluamos estado mental con dos preguntas simples (p.e. ¿cómo se llama? tóquese la nariz: si no responde o está confuso es rojo. Si responde es amarillo. A cada paciente triado le ponemos su tarjeta y seguimos avanzando.
START no tiene la categoría de moribundo. Estos son considerados Rojos, serán dados por moribundos tras valoración más detenida en el Puesto Sanitario Avanzado.TRIAGE
DEFINICIÓN
Triage o clasificación es el conjunto de procedimientos asistenciales que ejecutados sobre una víctima orientan sobre sus posibilidades de supervivencia inmediata, determinan las maniobras básicas previas a su evacuación y establecen la prelación en el transporte.
El triage no es una técnica. Es una necesidad determinada por:
El número de víctimas
Naturaleza de las lesiones...