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PROTOCOLOS DE
ATENCION AL
PACIENTE CRITICO
NEUROLOGICO

JOHNSON, Joy Ans. Un examen
dialectico del arte de enfermería. IX1994
 Habilidad de la Enfermera en encontrar

significado a los hallazgos delos pacientes.
 Establecer vinculo significativo con el paciente.
 Realizar hábilmente actividades de Enfermería.
 Determinar racional y apropiadamente, el curso de

la acción de enfermería.
Conducir moralmente su práctica de enfermería .

PRESIÓN INTRA CRANEANA

L.C.R
10%

TEJIDO
CEREBRAL
80%

SANGRE
10%

FLUJO SANGUINEO
CEREBRAL
50 ML X 100GR POR MIN.

10 20
Disfunción cerebral
Cambiofisiológico

30
40
50
Cambio eléctrico
Daño celular

LESIÓN NEUROLÓGICA PROGRESIVA
ASOCIADA A EDEMA CEREBRAL
Vaso dilatación
Cerebral y edema

Lesión
del tejido
cerebral

PIC

Flujo
Rotura de labarrera hematoencefálica
Sanguíneo cerebral

Isquemia e
hipoxia del
tejido cerebral

PCO2
pH

MUERTE
CELULAR

CEREBRAL

COMPLIANCE

PIC
BLOQUEO
LCR

HERNIAS CEREBRALES

MUERTE

COMPRESION
TALLOCEREBRAL

FALLA
CARDIORESPIRATORIA

HIPERCAPNIA

HIPOXIA

TUMEFACCION FOCAL

FISIOPATOLOGIA
FLUJO SANGUINEO
EDEMA
CEREBRAL
DIFUSO

PIC

PLAN DE CUIDADO DE
ENFERMERIA
VALORACION: ESTADO DE CONCIENCIA,ESCALA DE GLASGOW

ESTADO DE LAS PUPILAS
MONITOREO DE SIGNOS VITALES
ACTIVIDAD MOTORA
ACTIVIDAD SENSITIVA

ALTERACION DE LA PRESION DE PERFUSION
CEREBRAL R/C 1.AUMENTO - DISMINUCION
FLUJO SANGUINEOCEREBRAL
 Monitorear presiones:

 META:

MANTENER PPC.
ENTRE 60-80 MMHG.
PPC = PAM - PIC

PAM, PPC, PIC, PVC,
 Controlar signos
vitales: PA, FR, FC, T.
 Actividades
colaborativas:
administraciónlíquidos
y fármacos
 Balance líquidos y
electrolitos
administrados y
eliminados
 Colocación medias
antiembolicas

MONITOREO DE LA PIC
 Mantener la técnica aséptica estricta

Conocer el equipopara el monitoreo
Calibrar y marcar el transductor
Evaluar cada hora el tipo de curva,
Características y cantidad del drenaje de LCR.
Proteger el sistema de monitoreo, cuando se

realicen los...