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UNIDADES ESPECIALES EN FISIOTERAPIA
BLOQUE I. Afecciones endocrinas y metabólicas susceptibles de tratamiento fisioterápico.
Tema 1. Principios generales de endocrinología.
La endocrinología estudia las hormonas y sus glándulas productoras. El sistema endocrino y el nervioso están
relacionados en una ciencia llamada neuroendocrinología. Observamos diferencias entre el sistema nervioso y
elendocrino:
• El SN es un sistema de coordinación física mediante de fibras nerviosas mientras que el SE es un
sistema de coordinación química a través de la sangre.
• El SN presenta una respuesta rápida frente a los estímulos, mientras que el SE es más lento.
• El SN controla las funciones relacionadas con la vida de relación y la motricidad, mientras que el SE
controla funciones relacionadascon el metabolismo, la reproducción, el crecimiento
El sistema endocrino está formado por el hipotálamo, la glándula pituitaria, el páncreas
Una hormona es una sustancia química producida en un órgano o determinadas células de un órgano y que
transportada por la sangre u otros líquidos, produce efectos de activación o regulación de otros órganos. La
primera hormona fue descubierta por Starlingen 1905 y se llama gastrina.
Las acciones de las hormonas se pueden dividir en:
• Funciones cardiovascular y renal.
• Funciones del esqueleto.
• Función reproductora.
• Liberación de otras hormonas.
• Funciones inmunológicas.
El control de la secreción hormonal se produce a través de mecanismos de retroacción positiva y retroacción
negativa. Resulta fundamental un equilibrio de lasfunciones y desarrollo del organismo.
Cuando hablamos de ritmos hormonales nos estamos refiriendo a la fluctuación regular por la que se rige la
secreción hormonal. Entre estos ritmos podemos encontrar: el ritmo circadiano (hormonas de corteza
suprarrenal), el relacionado con el sueño (hormona del crecimiento), con la alimentación (insulina), con los
influjos nerviosos (catecolaminas), el ritmopulsátil (hormonas sexuales)
Podemos distinguir diferentes trastornos en el sistema endocrino:
• Por hiperfunción (por exceso).
• Por hipofunción (por defecto): causado por la destrucción de la glándula, trastornos extraglandulares o
defectos en la síntesis de la hormona.
• Defectos en la sensibilidad (problemas en los receptores).
• Causas iatrogénicas (provocadas por un tratamiento).
Porsuerte, cualquier glándula endocrina puede seguir funcionando incluso después de haber perdido un 90%
de la misma, lo que prácticamente asegura un mantenimiento de su función.
Los trastornos endocrinos más comunes hacen referencia a: obesidad, tiroides, sexuales, agua, lactancia,
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diabetes, calcio y crecimiento.
Como repercusiones socio−económicas de estos trastornos encontramos la gota, elcáncer, la diabetes, la
obesidad, problemas de crecimiento, osteoporosis
El tratamiento de las afecciones endocrinas puede englobar: tto. médico, tto. quirúrgico, tto. farmacológico,
tto. físico, tto. electroterápico, tto. dietético y tto. ortopédico.
Tema 2. Bloque hipotálamo−hipofisario. Fisioterapia en los trastornos hipofisarios.
Bloque Hipotálamo−Hipófisis.
El hipotálamo es el primer lugardonde se forman las hormonas dentro de este bloque. Por su parte, la
hipófisis (glándula situada en la silla turca, que tiene 1 cm de diámetro y que pesa unos 300 grs) se divide en
dos, adenohipófisis o hipófisis anterior que se encarga de sintetizar hormonas y neurohipófisis o hipófisis
posterior que almacena las hormonas sintetizadas por el hipotálamo.
La relación entre hipotálamo ehipófisis se establece de la siguiente manera:
Hipotálamo Hipófisis
Glándulas periféricas (tiroides, suprarrenales y glándulas sexuales, ovarios o testículos)
El sistema de control del bloque hipotálamico−hipofisario se realiza mediante feedback de la hipófisis al
hipotálamo (asa corta) y de las glándulas periféricas, tanto sobre la hipófisis como sobre el hipotálamo (asa
larga). Una tercera...