Macroadenoma Hipoficiario

UNIVERSIDAD DE PANAMÁ


FACULTAD DE ENFERMERÍA

LICENCIATURA DE CIENCIAS DE ENFERMERÍA


DEPARTAMENTO DE SALUD DE ADULTO


ENFERMERÍA 203

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERÍA N°3


DIAGNÓSTICO: MACROADENOMA HIPOFICIARIO


PRESENTADO POR:
SAYASI MARCIAGA


CÉDULA: 8-844-370


FACILITADORA PROFA.: GLORIA ROJAS




GRUPO: 4

II AÑO


SEMESTRE: II



FECHA DEENTREGA: 2/7/10









INDICE


I .Descripción del caso………………………………………………………………1-2

II. Plan de cuidados……………………………………………………………………………......3

• Diagnóstico N°1 (Necesidad de Eliminación)………………………………4-5


• Diagnóstico N°2 (Necesidad de Necesidad de actividad física )………..….6-7

• Diagnóstico N°3 (Necesidad de seguridad y protección)……………8-9


• DiagnósticoN°4 (Necesidad de autoestima)………………………….….10-12



• Fenómeno observado ……………………………………………………...13-14



III. Ficha Farmacológica…………………………………………………….…….15-20


IV. Análisis de laboratorio………………………………………………………….21-24


V. Aspecto Educativo para el egreso y rehabilitación……………………............24-25


VI. Reflexiones finales………………………………………………………….……26


VII.Bibliografía………………………………………………………………….…..27



VIII. Anexos………………………………………………………………………….









Descripción del caso

La señora con iniciales M.T es una paciente de 52 años con cedula de identidad 2-83-1595 de escolaridad primaria (5º grado) sin ocupación, de nacionalidad panameña, casada, dos hijos, asegurada (beneficiaria), de religión católica, oriunda de Penonomé, con residencia en Panamá, específicamente en la cabimasector 4.
Esta paciente refiere haber presentado mucho sueño, visión borrosa y doble. Esto no la preocupo ya que es diabética y pensó que se debía a la enfermedad y pensó que era pasajero.
Asistió al seguro de calle 17 Remon Cantera, en calle 12 le mandaron unas gotas y nada que cambio la situación. Fue a un oftalmólogo y le explico que el problema era más serio. Asiste a la policlínica deVeranillo María Valdés un oftalmólogo la evaluó y determina que tenía que asistir al Complejo Hospitalario, donde se le realizo un CAT, resonancia.
Por lo que fue hospitalizada en el 2008 para la cirugía de una craneotomía mas una resección de tumor, luego de esto perdió el olfato y perdió más la visión. Recalca que no se le explico las consecuencias de las cirugías.
Un año después de la cirugía sele realiza una resonancia y se observa que el tumor esta nuevamente creciendo.
Por lo que fue admitida el 17 de mayo con diagnostico de Macro adenoma hipofisario, por orden del doctor Víctor Julio, con baja agudeza visual progresiva, visión borrosa por ambos ojos que produjo una ceguera total del ojo derecho y pérdida 75% de la visión de ojo izquierdo. Se le realiza una resonancia, durante laentrevista y se determina que debe ser intervenida de inmediato y se le prepara para programar la cirugía.
Entre sus antecedentes personales: es diabética, hipertensa.
En cuanto a sus antecedentes familiares madre: diabética, tíos: hipertensos, abuelo: tuberculosis.
En el primer día de contacto con el paciente, durante la evaluación céfalo caudal la señora M.T., Se le recibió en su unidad enposición Fowler, consciente, orientado en las 3 esferas, alerta un poco ansioso, comunicativo, entre barandales con glasglow 15/15,con signos vitales de; T: 36.7 ºC; P:66 por minuto,R:14 por minuto, P/A:130/120 mmHg.EVA:2, Donde se observa depresiones en región frontal, herida quirúrgica desde parte superior de la oreja derecha hasta parte superior de la oreja izquierda, con pupilas isócoricasde 2mm de diámetro, no reactivas a la luz, adoncia parcial en ambos maxilares, vena canalizada en el miembro superior derecho con sello venoso, nódulos en región plantar de ambos miembros superiores. ruido pulmonares normales.
Abdomen blando y depresible, ruidos hidroaereos presente de 10x. Nódulos en región plantar de ambos miembros inferiores.
Vale aclarar que la...