Macrosomia
Páginas: 13 (3123 palabras)
Publicado: 2 de abril de 2012
RESUMEN
El estado nutricional materno es un factor determinante en el crecimiento fetal y en el peso del recién nacido. El estado nutricional materno al inicio del embarazo, y el incremento de este a lo largo de la gestación, son factores determinantes del peso del producto al nacer. Con el presente trabajo se intentó buscar la relación existente entre un producto macrosómico y la ganancia depeso materno durante la gestación. Para tal efecto, se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo, transversal, donde 180 pacientes cumplieron los criterios de inclusión. Se encontró que el grupo etáreo con mayor número de productos macrosómicos estuvo entre 26 y 35 años, en su mayoría multíparas. La ganancia ponderal durante la gestación varió de acuerdo con el Índice de Masa Corporalpregestacional. De los 13.1% de productos macrosómicos, la ganancia ponderal fue de 17 kg. en mujeres adelgazadas; 13 kg. en las de peso ideal; 12.6 kg. en mujeres con sobrepeso y 14.1 en mujeres obesas. La mayor parte de los productos nacieron por cesárea, un elevado porcentaje con buena vitalidad (APGAR 7-9).
Palabras clave: Macrosomía, Índice de masa corporal, Ganancia ponderal.
INTRODUCCIÓNActualmente, la atención materno fetal es considerada una prioridad, tanto a nivel nacional, como mundial, a causa de las elevadas tasas de mortalidad, principalmente en países en desarrollo. Una de las metas del control prenatal es disminuir la tasa de mortalidad en estos grupos, detectando factores de riesgo, a través del control prenatal y la vigilancia de ciertos parámetros.
El estadonutricional materno es un factor determinante en el crecimiento fetal y en el peso del recién nacido (RN). Existe una correlación directa entre la ganancia neta de peso materno (ganancia de peso materno menos el peso del neonato) y el peso del recién nacido (9). El adecuado peso al nacer es sinónimo de bienestar y salud del neonato, es decir, es un predictor del futuro del recién nacido.
El estadonutricional materno al inicio del embarazo, y el incremento de este a lo largo de la gestación, son factores determinantes del peso del producto al nacer (2), el cual es probablemente el parámetro que se relaciona más estrechamente con la morbimortalidad perinatal, crecimiento antropométrico y el desarrollo psicomotor ulterior del recién nacido (8).
Desde el punto de vista nutricional, no solorevisten importancia los aportes durante el embarazo, sino también el estado nutricional materno previo a la gestación. Los datos de peso preconcepcional y de su relación con la talla, nos indicarán la presencia de eventuales desajustes que deben corregirse oportunamente durante el embarazo.
El peso habitual pregravídico y el aumento de peso durante la gestación se correlacionan negativamente, esdecir: a mayor peso pregestacional, es menor la ganancia ponderal durante la gestación y viceversa. Un déficit combinado de bajo peso pregestacional y baja ganancia ponderal, es más perjudicial para el producto (9).
Existen evidencias que una de las maneras más sencillas de evaluar el estado nutricional de las gestantes, es cuantificando el peso pregestacional o de base, midiendo la talla ydeterminando la ganancia ponderal. Una de las formas más usadas es a través del Índice de Masa Corporal (IMC) a partir de la fórmula de Quetelet, cuyo valor se obtiene dividiendo el peso pregestacional entre la talla (peso/talla2) expresado en Kg/m2 (7). El IMC relaciona la estatura con el peso de la paciente, y se cree que es un mejor predictor de la composición de grasas corporales que el pesocorporal real solo (10).
Los valores de clasificación de la National Academy of Sciencies (1990) de acuerdo con el Índice de Masa Corporal (IMC), indica:
Ganancia de peso esperada según IMC
Ganancia de peso
esperada según IMC
Mujeres de bajo peso 12.8 a 18
IMC < 19.8
Mujeres de peso normal 11.5 a 16
IMC 19.8 a 26
Mujeres con sobrepeso 7 a 11.5
IMC 26.1 a 29
Mujeres obesas 6 a 6.5...
El estado nutricional materno es un factor determinante en el crecimiento fetal y en el peso del recién nacido. El estado nutricional materno al inicio del embarazo, y el incremento de este a lo largo de la gestación, son factores determinantes del peso del producto al nacer. Con el presente trabajo se intentó buscar la relación existente entre un producto macrosómico y la ganancia depeso materno durante la gestación. Para tal efecto, se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo, transversal, donde 180 pacientes cumplieron los criterios de inclusión. Se encontró que el grupo etáreo con mayor número de productos macrosómicos estuvo entre 26 y 35 años, en su mayoría multíparas. La ganancia ponderal durante la gestación varió de acuerdo con el Índice de Masa Corporalpregestacional. De los 13.1% de productos macrosómicos, la ganancia ponderal fue de 17 kg. en mujeres adelgazadas; 13 kg. en las de peso ideal; 12.6 kg. en mujeres con sobrepeso y 14.1 en mujeres obesas. La mayor parte de los productos nacieron por cesárea, un elevado porcentaje con buena vitalidad (APGAR 7-9).
Palabras clave: Macrosomía, Índice de masa corporal, Ganancia ponderal.
INTRODUCCIÓNActualmente, la atención materno fetal es considerada una prioridad, tanto a nivel nacional, como mundial, a causa de las elevadas tasas de mortalidad, principalmente en países en desarrollo. Una de las metas del control prenatal es disminuir la tasa de mortalidad en estos grupos, detectando factores de riesgo, a través del control prenatal y la vigilancia de ciertos parámetros.
El estadonutricional materno es un factor determinante en el crecimiento fetal y en el peso del recién nacido (RN). Existe una correlación directa entre la ganancia neta de peso materno (ganancia de peso materno menos el peso del neonato) y el peso del recién nacido (9). El adecuado peso al nacer es sinónimo de bienestar y salud del neonato, es decir, es un predictor del futuro del recién nacido.
El estadonutricional materno al inicio del embarazo, y el incremento de este a lo largo de la gestación, son factores determinantes del peso del producto al nacer (2), el cual es probablemente el parámetro que se relaciona más estrechamente con la morbimortalidad perinatal, crecimiento antropométrico y el desarrollo psicomotor ulterior del recién nacido (8).
Desde el punto de vista nutricional, no solorevisten importancia los aportes durante el embarazo, sino también el estado nutricional materno previo a la gestación. Los datos de peso preconcepcional y de su relación con la talla, nos indicarán la presencia de eventuales desajustes que deben corregirse oportunamente durante el embarazo.
El peso habitual pregravídico y el aumento de peso durante la gestación se correlacionan negativamente, esdecir: a mayor peso pregestacional, es menor la ganancia ponderal durante la gestación y viceversa. Un déficit combinado de bajo peso pregestacional y baja ganancia ponderal, es más perjudicial para el producto (9).
Existen evidencias que una de las maneras más sencillas de evaluar el estado nutricional de las gestantes, es cuantificando el peso pregestacional o de base, midiendo la talla ydeterminando la ganancia ponderal. Una de las formas más usadas es a través del Índice de Masa Corporal (IMC) a partir de la fórmula de Quetelet, cuyo valor se obtiene dividiendo el peso pregestacional entre la talla (peso/talla2) expresado en Kg/m2 (7). El IMC relaciona la estatura con el peso de la paciente, y se cree que es un mejor predictor de la composición de grasas corporales que el pesocorporal real solo (10).
Los valores de clasificación de la National Academy of Sciencies (1990) de acuerdo con el Índice de Masa Corporal (IMC), indica:
Ganancia de peso esperada según IMC
Ganancia de peso
esperada según IMC
Mujeres de bajo peso 12.8 a 18
IMC < 19.8
Mujeres de peso normal 11.5 a 16
IMC 19.8 a 26
Mujeres con sobrepeso 7 a 11.5
IMC 26.1 a 29
Mujeres obesas 6 a 6.5...
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