Maduracion osea

Estudio de la maduración ósea
en pacientes niños de la clínica
odontológica de la uNMSM.
Resumen
El objetivo del estudio consitió en determinar los estadíos de maduración ósea según
la clasificación de Helm y Björk. Para este fin, se tomaron radiografías de la mano
como parte del procedimiento de diagnóstico ortodóncico al igual que las radiografías
cefalométricas y panorámicas, en 80pacientes niños que acudieron por tratamiento
ortodóncico a la clínica de la Facultad de Odontología de la uNMSM, de los cuales 38
fueron mujeres y 42 varones. Las edades oscilaron entre los 7 y los 13 años de edad.
Los resultados indicaron que las niñas alcanzaron el pico de crecimiento 2 años antes
que los varones correspondientes al estadío MP3 cap. a los 10.29 años mientras que
los varoneslo hicieron a los 12.12 años. Estos resultados demuestran que los niños
peruanos maduran precozmente en relación a otras poblaciones.
Palabras clave: maduración ósea,
estadíos de maduración ósea, curva de
crecimiento.
Cuando planificamos un tratamiento
ortodóncico en nuestros pacientes
niños, es importante conocer en que
momento de la curva de crecimiento
se encuentran a fin deestablecer el tipo
de tratamiento a emplear
1-3
(Fig. 1)
En la etapa pre-puberal y puberal
existen indicadores muy importantes
que determinan el estado de
maduración ósea de los niños que
se encuentran en pleno crecimiento.
Estos indicadores se miden de acuerdo
al avance del desarrollo de los huesos
por medio de radiografías. uno de
los métodos de fácil aplicación es el
descrito por Helm yBjörk
4
en 1971,
utilizando la radiografía de la mano.
Los hallazgos encontrados por algunos
autores (Namda, Hunter
5,
Björk
2
)
en el sentido de que la curva de
crecimiento facial coincide con la
curva de crecimiento en talla durante
la adolescencia, que nos permite
relacionar estos estadíos con el
crecimiento craneofacial (Fig. 2).
La determinación de la edad ósea ha
sido elmétodo más utilizado para la
valoración de la maduración y consiste
enlamedicióndelavancedeldesarrollo
de los huesos a través del análisis

radiográfico
6,7
. Cada hueso comienza
con un centro primario de osificación
que crecerá progresivamente a la vez
1,2,3
F i g . 1 : C u r v a
d e v e l o c i d a d
de crecimiento,
que muestra que
e l c r e c i m i e n t o
esquelético no es
uniformedurante
las diferentes etapas
de la vida. Está
aumentado durante
la infancia, luego
disminuye en la
etapa prepuberal
y posteriormente
aumenta durante la
adolescencia.
Revista Científica

Fig. 3: Estadios de maduración ósea (Helm
y Björk). La radiografía de la mano se
muestran las falanges que se utilizarán
para determinar los diferentes estadíos de
la maduración esquelética de lamano.
que se remodela, formándose una o
más epífisis que finalmente alcanzará
a la forma adulta con la fusión de
la epífisis al cuerpo del hueso. La
secuencia de los eventos que en él
ocurren es la misma en cada hueso
independiente del grado de retraso
o adelanto con respecto a la edad
cronológica
8
.
Teóricamente cualquier parte del
cuerpo puede ser empleado en la
valoración de laedad ósea
9,10
. En la
práctica la mano es la más utilizada,
debido a que poseen un gran número
de huesos y epífisis en desarrollo; por
lo que resulta posible el seguimiento
de los cambios a través de los años a
medida que el individuo crece.
Entre los primeros estudios
radiográficos de la mano encaminados
al análisis de la maduración biológica
están los de Prior, quien en 1904estableció que los huesos de la mujer
se osifican antes que los del hombre;
independientementedelasvariaciones
(dentrodelanormalidad),laosificación
es simétrica y que la variación en la
osificación de los huesos es un rasgo
hereditario.
Helm y Björk
6
en 1971 realizaron, en
niños daneses, estudios relacionando
la maduración ósea de la mano con el
pico de crecimiento según la estatura,...