Maduracion Pulmonar Fetal
Páginas: 2 (417 palabras)
Publicado: 23 de octubre de 2011
Protocolo de Maduración pulmonar fetal
Dr. Orlando Peinado, ginecólogo Md interno: Luisa Fernanda Anaya Admadé
Pruebas de madurez pulmonar fetal
Indicaciones (28-36 semanas) 1. Amenaza de partoprematuro 2. Preeclampsia 3. Hipertensión crónica 4. Crecimiento intrauterino 5. retardado 6. Rotura prematura de 7. membranas 8. Isoinmunización Rh 9. Diabetes (28-39 sem)
GlucocorticoidesBatametasona Dexametasona Hidrocortisona Metilprednisona
Pauta utilizada 12 mg/24 horas IM, 2 dosis. 5 mg/12 horas IM, 4 dosis. 500 mg/12 horas IV, 2 dosis. 125 mg/12 horas IM, 2 dosis.
Debido a que elefecto se revertirá al séptimo día de administrado el corticoide, si el embarazo es menor, de 32 semanas se recomienda repetir una dosis (betametasona, 12 mg) semanalmente hasta alcanzar esa edadgestacional
Obtención de las muestras:
1. Localización de la placenta por ecografía 2. Amniocentesis transabdominal 3. En ruptura prematura de membranas, el líquido también puede preceder del poolvaginal.
Realización
1. No centrífugar. 2. Conservar la muestra a 20ºC. 3. No debe tener contaminantes como sangre o meconio ya que interfiere con la identificación de surfactante en el líquidoamniótico.
Métodos de valoración
• Cuantificación de fosfolípidos: cuantificación de lecitina, esfingomielina y otros fosfolípidos de origen pulmonar por cromatografía. No se altera ante la presenciade sangre o meconio. 1. Métodos biofísicos: • Test de Clements: sensibilidad 95% y especificidad 75%
1. Métodos bioquímicos • Polarización de fluorescencia: los resultados indican mg defosfolípidos respecto a gramos de albúmina. La incidencia de falsos (+) es muy alta por lo se usa sólo para screening • Contaje de partículas: método de screening. Valor predictivo positivo bajo
UtillajeMaterial de vidrio; rotavapor, cubetas cromatográficas, estufa de calor seco y espectrofotómetro.
Mecanismo de acción de los Glucocorticoides
El mecanismo de acción de los Glucocorticoides se...
Dr. Orlando Peinado, ginecólogo Md interno: Luisa Fernanda Anaya Admadé
Pruebas de madurez pulmonar fetal
Indicaciones (28-36 semanas) 1. Amenaza de partoprematuro 2. Preeclampsia 3. Hipertensión crónica 4. Crecimiento intrauterino 5. retardado 6. Rotura prematura de 7. membranas 8. Isoinmunización Rh 9. Diabetes (28-39 sem)
GlucocorticoidesBatametasona Dexametasona Hidrocortisona Metilprednisona
Pauta utilizada 12 mg/24 horas IM, 2 dosis. 5 mg/12 horas IM, 4 dosis. 500 mg/12 horas IV, 2 dosis. 125 mg/12 horas IM, 2 dosis.
Debido a que elefecto se revertirá al séptimo día de administrado el corticoide, si el embarazo es menor, de 32 semanas se recomienda repetir una dosis (betametasona, 12 mg) semanalmente hasta alcanzar esa edadgestacional
Obtención de las muestras:
1. Localización de la placenta por ecografía 2. Amniocentesis transabdominal 3. En ruptura prematura de membranas, el líquido también puede preceder del poolvaginal.
Realización
1. No centrífugar. 2. Conservar la muestra a 20ºC. 3. No debe tener contaminantes como sangre o meconio ya que interfiere con la identificación de surfactante en el líquidoamniótico.
Métodos de valoración
• Cuantificación de fosfolípidos: cuantificación de lecitina, esfingomielina y otros fosfolípidos de origen pulmonar por cromatografía. No se altera ante la presenciade sangre o meconio. 1. Métodos biofísicos: • Test de Clements: sensibilidad 95% y especificidad 75%
1. Métodos bioquímicos • Polarización de fluorescencia: los resultados indican mg defosfolípidos respecto a gramos de albúmina. La incidencia de falsos (+) es muy alta por lo se usa sólo para screening • Contaje de partículas: método de screening. Valor predictivo positivo bajo
UtillajeMaterial de vidrio; rotavapor, cubetas cromatográficas, estufa de calor seco y espectrofotómetro.
Mecanismo de acción de los Glucocorticoides
El mecanismo de acción de los Glucocorticoides se...
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