Maestra

INFORME PSICOLÓGICO No. 1

I. DATOS GENERALES. NOMBRE: Y. L. EXPEDIENTE CLÍNICO: YL -01 -11
EDAD: 29 años.
SEXO: femenino.
ORIENTACIÓN SEXUAL: MSH
ESCOLARIDAD: maestra
RELIGIÓN: cristiana.
ESTADO CIVIL: soltera.
OCUPACIÓN: maestra de un colegio
FECHA DE NACIMIENTO: 13 /05/ 1982.


II. MOTIVO DE CONSULTA: “ Ansiedad constante sin motivo aparente”.III. SÍNTESIS DE ANAMNESIS: Es una persona orientada, racional, que tiene pensamientos conscientes y lógicos a cerca de sí misma y de los demás. Todos sus sentidos

IV. EXAMEN MENTAL: no tiene impedimentos físicos. Su lenguaje es fluido y audible, se encuentra orientada en cuanto a tiempo y espacio . Posee una buena memoria sobre todo de eventos que acontecieron en suinfancia. Posee recuerdos latentes y tiene una buena habilidad para reconocer rostros. Al principio se denotó cierto nerviosismo en su comportamiento, sobre todo al solicitarle información muy personal.

V. HALLAZGOS REALIZADOS: es una mujer muy afectiva y colaboradora.

VI. TRATAMIENTO PROPUESTO: Logoterapia de Víctor Frankl, creando sentimientos y actitudes positivas que lepermitan encontrar el sentido y la razón esencial de su propia existencia .

VII. RESULTADOS OBTENIDOS: minimizar los niveles de tristeza y depresión para que logren fluir las ideas positivas que afrontan a esta enfermedad.

VIII. CONCLUSIONES: es una mujer trabajadora que puede estar estresada precisamente por causas afectivas y laborales.

IX. RECOMENDACIONES: que la px.Continúe con su tratamiento psicológico.

X. CIERRE O SEGUIMIENTO DEL CASO: seguimiento del caso



F.___________________
Douglas Arriaga castillo.
9617872

INFORME PSICOLÓGICO No. 1

I. DATOS GENERALES. NOMBRE: A.A EXPEDIENTE CLÍNICO: AA.02.11
EDAD: 21 años.
SEXO: femenino.
ORIENTACIÓN SEXUAL: MSH heterosexual
ESCOLARIDAD: maestra
RELIGIÓN:cristiana.
ESTADO CIVIL: soltera.
OCUPACIÓN: maestra de un colegio
FECHA DE NACIMIENTO: 12 /04/ 1990.


II. MOTIVO DE CONSULTA: “Con fines prácticos del curso”.

HISTORIA DEL PROBLEMA ACTUAL: La paciente ha sentido temor de presentarse ante las personas , siente como si le diera vergüenza su físico. Trata de controlarse pero una vez está en público o ante un grupo de dos o máspersonas se siente aturdido y amenazado. Se pone a sudar , a temblar y tartamudea. Este problema ha perdurado por casi 5 años y nunca ha tomado medicamentos. Ha asistido a terapia pero siente que no ayuda en lo más mínimo.

HISTORIA PERSONAL: la paciente nace en la capital , su parto fue natural pero tuvo el problema de no recibir oxígeno al nacer. Fue puesto enencubadora por semanas. Su infancia fue normal aparentemente feliz, es el último de 5 hijos y sus padres le cuidaron. Pero en la adolescencia deciden divorciarse dato que al paciente le afectó significativamente. Actualmente está soltero, trabaja y estudia, pero se siente muy nervioso en público.
Actualmente vive con su madre únicamente. Se dedican a dar clases en uncolegio propio. Ambos son maestros.

HISTORIA FAMILIAR: la paciente vive solo con la madre. El padre se divorció de la madre y luego falleció de cáncer.

HISTORIA ESCOLAR: la paciente refiere que siempre ha sido buen estudiante. Reconocido por sus maestros. Es inteligente y propositivo.


9. HISTORIA LABORAL: cuenta con una gran experiencia laboral. Pero en ningúntrabajo se ha sentido a gusto. Comenta que no ha encontrado su verdadera vocación.

10. EXAMEN MENTAL: en cuanto a su apariencia, se denota como lleno de vitalidad, su cabello es lacio color negro, ojos cafés, su piel es morena. Sus ojos denotan energía y amabilidad, en cuanto a su sensibilidad se denota una buena eficiencia en sus cinco sentidos . En cuanto...