maestra

Universidad Mariano Gálvez
Coatepeque, Quetgo.








Alumna:
Mirtala Cardona Jacobo.
Técnico En Enfermería








Docente de práctica:
Licda. Iris. Nayrobi López
Enfermería II Médico Quirúrgico
31/10/12









ÍNDICE


Temas pág.

Introducción………………………………………………………………………… 01
Justificación………………………………………………………………………… 02Objetivos……………………………………………………………………………. 03
Etapa de valoración……………………………………………………………….. 04
Datos generales del paciente……………………………………………………. 05
Entrevista……………………………………………………………………........... 6-8
Observación………………………………………………………………………… 09
Anamnesis………………………………………………………………………….. 10
Examen físico………………………………………………………………………. 11
Historial medicamentoso…………………………………………………………. 12-16
Análisis de datos…………………………………………………………………… 17Organización de datos…………………………………………………………….. 18
Listado de problemas……………………………………………………………… 19
Plan de atención……………………………………………………………………. 20-22
Conclusión…………………………………………………………………………... 23
Recomendación…………………………………………………………………….. 24
Bibliografía………………………………………………………………………….. 25

























INTRODUCCIÓN:

La aplicación del método científico en la prácticaasistencial como enfermera, es el método conocido como proceso de atención de enfermería (PAE.), nos permite a las enfermeras prestar cuidados de una forma racional, lógica y sistemática. Sistema de planificación en la ejecución de los cuidados de enfermería, compuesto de cinco pasos:

Valoración: es la primera fase del proceso de enfermería que consiste en la recogida y organización de losdatos que conciernen a la persona, familia y entorno. Son la base para las decisiones y actuaciones posteriores.

Diagnostico de enfermería: es el juicio o conclusión que se produce como resultado de la valoración de enfermería.

Planificación: se desarrollan estrategias para prevenir, minimizar o corregir los problemas, así como para promocionar la salud.

Ejecución: es la realización o puestaen práctica de los cuidados programados.

Evaluación: comparar las respuestas de la persona, determinar si se han conseguido los objetivos establecidos.

























JUSTIFICACION:

La aplicación del proceso de atención es de vital importancia para mantener la salud en las personas, familias o comunidades ya que este sistema metodológico deatención y asistencia permite identificar y tratar de forma integral las necesidades de cada una de las personas con el fin de mantener un continuo de salud y así promover el autocuidado dentro de las comunidades.

Se pueden identificar no solo las necesidades de carácter objetivo, sino también las subjetivas ya que el PAE; abarca todas las esferas de la vida de una persona, familia o comunidad.OBJETIVO GENERAL:
Organizar el PAE, para facilitar una mejor atención directa y completa, impulsando, conservando y orientando la importancia de mantener una vigilancia estricta de la salud en base a los fundamentales problemas y necesidades del usuario.


OBJETIVOS ESPECIFICOS:


Evitar complicaciones posoperatorias en el procesode recuperación del paciente.
Emplear técnicas para ayudar al mejoramiento del paciente después de la cirugía.
Realizar una comunicación terapéutica enfermera paciente.
Planificar y efectuar planes de cuidado e intervenciones de enfermería.


















ETAPA DE VALORACION:


Realizado en el hospital Regional Juan José Ortega de coatepeque, en el serviciode cirugía de mujeres a Doña Olga Castro, el cual contribuyo en responder a mis preguntas, pero por la situación de su enfermedad no pudo responderme a todas mis pregunta; por lo cual recurrí a la familia. Don Pedro castro padre de la pcte. Accedió a responder a mis preguntas, con las cuales complete la entrevista.

Doña Olga consiente y orientada en tiempo y...