MAESTRA


UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA CENTRO UNIVERSITARIO DE OCCIDENTE DIVISIÓN CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE MEDICO Y CIRUJANO PRIMER AÑO, 2,013.



CURSO DE CIENCIAS CLÍNICAS I Semana 9

SIGNOS VITALES

DEFINICIÓN: son aquellos que manifiestan que el ser humano está vivo. Son cuatro los signos vitales que rutinariamente deben ser explorados al inicio del examenFísico: Pulso, temperatura, Respiraciones y Presión Arterial.
PULSO ARTERIAL
Se denomina Pulso (del latín pulsus, empujar), a la sensación de choque o levantamiento que se percibe con los dedos de la mano al comprimir moderadamente ciertas arterias superficiales apoyadas en un plano resistente. Estos levantamientos son producidos por las variaciones excesivas de volumen y tensión del árbol arterialy por la onda de presión originada en el sístole ventricular. El PULSO tiene la virtud de dar una idea del estado funcional del corazón, del estado de la circulación periférica y de las paredes arteriales.

En el examen clínico solo se utilizan arterias palpables a través de los tegumentos y mejor si están apoyados sobre un plano resistente. El pulso se toma corrientemente en la arteria radial,pero es necesario explorarlo en otras arterias fácilmente accesibles, tales como: braquiales, humerales, axilares, carotideas, femorales, poplíteas, pedias y tibiales posteriores y aún a veces, en la aorta abdominal.

PULSO RADIAL: se toma aplicando el pulpejo del dedo índice, medio y anular, o índice y medio apoyados a lo largo de la arteria y el pulgar fijado con oponencia. La presiónejercida por los dedos debe ser suave y sostenida para que se hagan más ostensibles los cambios de volumen de la arteria para apreciar mejor los caracteres de las arterias mismas, que son: dureza y resistencia.

PULSOS: DESCRIPCIÓN ANATÓMICA:

PULSO RADIAL: Se toma a lo largo del antebrazo, por encima de la articulación de la muñeca, en el canal formado por el palmar, mayor y el supinador largo, loque se conoce como canal del pulso, la arteria aquí es superficial y está en relación con el radio, por lo que se puede comprimir fácilmente, el antebrazo del paciente flácidamente apoyado sobre su borde cubital y el borde radial mirando hacia arriba y adentro.
PULSO BRAQUIAL: se toma en el pliegue del codo por dentro del tendón del bíceps. PULSO HUMERAL: a lo largo del borde interno del bíceps.PULSO CAROTÍDEO: entre el borde anterior del músculo esternocleidomastoideo y la laringe.
PULSO FACIAL: en el borde inferior del maxilar inferior. PULSO TEMPORAL: delante del trago.
PULSO NASAL: en el ángulo interno del ojo. PULSO FEMORAL; por debajo de la arcada crural. PULSO POPLÍTEO: en el hueco poplíteo.
PULSO TIBIAL POSTERIOR: por detrás del maléolo interno.
PULSO PEDIO: en el primerespacio interóseo del pie.

CARACTERES GENERALES DEL PULSO. VARIACIONES.

Los caracteres generales del pulso que se deben de explorar son:
a)
Frecuencia
d)
Igualdad
b)
Ritmo
e)
Tensión o dureza
c)
Amplitud
f)
Celeridad

a) Frecuencia:
La frecuencia del pulso se obtiene contando el número de pulsaciones en un minuto, o como generalmente se hace, en treinta segundos multiplicando elresultado por dos. La frecuencia del pulso varía con la edad, en la mujer el pulso es de 6 a 8 pulsaciones mas frecuente que en el hombre. El número de pulsaciones no es fijo en el adulto, se modifica conforme la posición adoptada por el sujeto y su actividad. Frecuencia: adulto normal: entre 65 y 75 pulsaciones por minuto. La frecuencia del pulso puede alterarse, aumentando (taquisfigmia) odisminuyendo (bradisfigmia) el número de pulsaciones; cuando la frecuencia pasa de 80 por minuto, se trata de un Taquisfigmia o taquicardia; el aumento puede ser moderado, (85 a 110 pulsaciones); Mediano (110 a 130) y MUY FRECUENTE más de 170 por minuto, en estos últimos casos es difícil apreciar su frecuencia por la palpación y es necesario recurrir a métodos gráficos. Las taquicardias pueden...