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Páginas: 51 (12506 palabras)
Publicado: 14 de agosto de 2014
MEDICINA LEGAL TRAUMATOLÓGICA
Contusiones
Las contusiones son las lesiones más frecuentes observadas en la práctica médico legal o forense, debido a la multiplicidad de causas que las provocan y a la diversidad de situaciones en que se presentan: violencia criminal, violencia intrafamiliar, hechos de tránsito, accidentes laborales o en el hogar, lesiones deportivas, etc.
Vale la penamencionar que algunos autores las designan como lesiones causadas por un choque o fuerza seca o como lesiones provocadas por violencia mecánica, principalmente entre autores norteamericanos.
La clasificación de las contusiones también es variada, pudiendo clasificarse en grados, en simples y complejas, de acuerdo a la localización anatómica o al tipo de lesión que provocan.
Podemos diferenciarlas heridas de las lesiones en que las heridas son provocadas por objetos que tienen punta, filo o ambas. mientras que las lesiones son provocadas por un impacto seco, con un objeto que no tiene punta ni filo. pero el rnecanismo del trauma en este caso es la masa del objeto, excepción a lo anterior son las heridas contusas‑ que tienen características muy particulares como veremos posteriormente.A) Definición y clasificación
Otra definición puede ser: Las lesiones causadas por un impacto seco que provoca desaceleración súbita del cuerpo o de una parte del cuerpo cuando encuentra resistencia o la aceleración no uniforme de una parte del cuerpo cuando es golpeado por un cuerpo en
De lo anterior podemos deducir que las contusiones pueden ser activas o pasivas:
Pasiva: Cuandoel cuerpo o una parte del cuerpo choca contra un objeto sólido (una pared, el pavimento, un poste, etc.) y
Activa: cuando un objeto contundente choca contra el cuerpo o parte del mismo (un puño, un base. m martillo. etc.)
El mecanismo de acción de estos cuerpos es la percusión, la presión, la fricción y la tracción.
La energía Cinética de una masa en movimiento se incrementa aritméticamentecon su peso y geométricamente con su velocidad, por ejemplo, doblando el peso de una bala se dobla su energía, mientras que doblando su velocidad se cuadriplica su energía.
Estos agentes pueden ser específicos de defensa y ataque como los guantes de boxeo, elementos naturales como los puños, pies, dientes y uñas, e instrumentos ocasionales de defensa y ataque como martillos y culatas de armade fuego. 121
Según la gravedad de las contusiones se han dividido en contusiones de primero, segundo, tercero y cuarto grados.
Por su parte Vargas Alvarado las divide en dos grandes grupos:
Contusiones Simples (apergaminamiento, la excoriación, la equimosis, los derrames y la herida contusa) y
Contusiones Complejas (mordedura, el aplastamiento. el arrancamiento, la precipitación y lacaída)`
B) Grados de las contusiones
Contusiones de Primer Grado
La intensidad de la lesión es mínima, sólo se produce enrojecimiento de la piel, debido a congestión vascular, hay ligero dolor. y, calor local, que desaparece a las 24 horas.
Contusiones de Segundo Grado
Causan cierta ¡aceración de los tejidos y ruptura de pequeños vasos sanguíneos. produciendo como consecuencia,manchas debajo de la piel de color violáceo y además edema de mayor o menor intensidad. debido a la infiltración sanguínea produciendo las equimosis.
Contusiones de Tercer Grado
En estas. además de lo anterior observamos hematomas, esguinces, luxaciones. ruptura de ligamentos o salida de liquido sinovial.
Contusiones de Cuarto Grado
Son aquellas en las que se observan fracturas,laceraciones y destrucción parcial o total de órganos, vasos y nervios, ejemplo: trauma craneoencefálico, fractura de cráneo. contusión cerebral, hemorragia subaracnoidea, fractura de vértebras con o sin lesión medular, etc.
C) Contusiones simples
1.Apergaminamiento
Lesiones de aspecto de pergamino, amarillentas, sin reacción inflamatoria circundante.
Son causadas por fricción de] agente...
Contusiones
Las contusiones son las lesiones más frecuentes observadas en la práctica médico legal o forense, debido a la multiplicidad de causas que las provocan y a la diversidad de situaciones en que se presentan: violencia criminal, violencia intrafamiliar, hechos de tránsito, accidentes laborales o en el hogar, lesiones deportivas, etc.
Vale la penamencionar que algunos autores las designan como lesiones causadas por un choque o fuerza seca o como lesiones provocadas por violencia mecánica, principalmente entre autores norteamericanos.
La clasificación de las contusiones también es variada, pudiendo clasificarse en grados, en simples y complejas, de acuerdo a la localización anatómica o al tipo de lesión que provocan.
Podemos diferenciarlas heridas de las lesiones en que las heridas son provocadas por objetos que tienen punta, filo o ambas. mientras que las lesiones son provocadas por un impacto seco, con un objeto que no tiene punta ni filo. pero el rnecanismo del trauma en este caso es la masa del objeto, excepción a lo anterior son las heridas contusas‑ que tienen características muy particulares como veremos posteriormente.A) Definición y clasificación
Otra definición puede ser: Las lesiones causadas por un impacto seco que provoca desaceleración súbita del cuerpo o de una parte del cuerpo cuando encuentra resistencia o la aceleración no uniforme de una parte del cuerpo cuando es golpeado por un cuerpo en
De lo anterior podemos deducir que las contusiones pueden ser activas o pasivas:
Pasiva: Cuandoel cuerpo o una parte del cuerpo choca contra un objeto sólido (una pared, el pavimento, un poste, etc.) y
Activa: cuando un objeto contundente choca contra el cuerpo o parte del mismo (un puño, un base. m martillo. etc.)
El mecanismo de acción de estos cuerpos es la percusión, la presión, la fricción y la tracción.
La energía Cinética de una masa en movimiento se incrementa aritméticamentecon su peso y geométricamente con su velocidad, por ejemplo, doblando el peso de una bala se dobla su energía, mientras que doblando su velocidad se cuadriplica su energía.
Estos agentes pueden ser específicos de defensa y ataque como los guantes de boxeo, elementos naturales como los puños, pies, dientes y uñas, e instrumentos ocasionales de defensa y ataque como martillos y culatas de armade fuego. 121
Según la gravedad de las contusiones se han dividido en contusiones de primero, segundo, tercero y cuarto grados.
Por su parte Vargas Alvarado las divide en dos grandes grupos:
Contusiones Simples (apergaminamiento, la excoriación, la equimosis, los derrames y la herida contusa) y
Contusiones Complejas (mordedura, el aplastamiento. el arrancamiento, la precipitación y lacaída)`
B) Grados de las contusiones
Contusiones de Primer Grado
La intensidad de la lesión es mínima, sólo se produce enrojecimiento de la piel, debido a congestión vascular, hay ligero dolor. y, calor local, que desaparece a las 24 horas.
Contusiones de Segundo Grado
Causan cierta ¡aceración de los tejidos y ruptura de pequeños vasos sanguíneos. produciendo como consecuencia,manchas debajo de la piel de color violáceo y además edema de mayor o menor intensidad. debido a la infiltración sanguínea produciendo las equimosis.
Contusiones de Tercer Grado
En estas. además de lo anterior observamos hematomas, esguinces, luxaciones. ruptura de ligamentos o salida de liquido sinovial.
Contusiones de Cuarto Grado
Son aquellas en las que se observan fracturas,laceraciones y destrucción parcial o total de órganos, vasos y nervios, ejemplo: trauma craneoencefálico, fractura de cráneo. contusión cerebral, hemorragia subaracnoidea, fractura de vértebras con o sin lesión medular, etc.
C) Contusiones simples
1.Apergaminamiento
Lesiones de aspecto de pergamino, amarillentas, sin reacción inflamatoria circundante.
Son causadas por fricción de] agente...
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