maestra

ANEXOS
SEXUALIDAD
1, ¿Edad de su primera menstruación (menarca)?
2. ¿A que edad inició su vida sexual activa?
3. Utiliza algún método anticonceptivo?
No ________ Sí________ ¿Cuál?______________________
4. ¿Previo al embarazo hacía uso de algún método anticonceptivo?
No ________ Sí________ ¿Cuál? ______________________
5.¿Cuántas parejas sexuales ha tenido desde el comienzo de sumenstruación?
6. ¿Se ha realizado el Papanicolau?
No _______ Sí________
 ¿Cuáles fueron los resultados? ______________________
7. ¿Fecha de la última realización del Papanicolau?
Día_______mes_________ año_________
8.¿Se le ha detectado alguna enfermedad de transmisión sexual?
Sífilis ___________-
Gonorrea________
ASPECTOS SOCIOECONÓMICOS
1. No______ Si_______
¿Dónde?______________________________
¿Qué actividad desempeña? _______________
¿Cuál es el salario que recibe? (quincenales)____________
2. ¿Trabaja actualmente?
No______ Si_______
¿Dónde? ______________________________¿Qué actividad desempeña? _______________
¿Cuál es el salario que recibe? (quincenales)____________
3. ¿Antes de su embarazo trabajaba?
4. ¿Qué actividades realiza cotidianamente? (además de trabajar)5. ¿La vivienda en la que habita es propia o renta?
Electricidad____ Drenaje y alcantarillado____
Agua potable ____
6. ¿Cuenta con todos los servicios sanitarios?
Número de personas quehabitan por cuarto________
7. ¿Cuántas habitaciones tiene? ______
Radio ______ TV_______
Familiares____ Amigos____
Centro de salud al que acude_______ Otros_______________
8. ¿A través de quién (es)obtiene información sexual?
9. Estado civil________
ASPECTOS PSICOLÓGICOS
1. ¿Qué sentimiento te lleva a tener relaciones?
2. ¿Cómo te sientes emocionalmente después de haber tenido relacionessexuales?
3. ¿Eres obligada por tu pareja a tener relaciones sexuales?
4. ¿Crees que en una relación es indispensable tener relaciones sexuales para que en la relación aumente el amor?
5. ¿Crees...