maestro

Se describe por orden cronológico la afección por la cual el paciente acude a valoración, se pregunta desde cuando inicio con los síntomas y si anteriormente no los presentaba. Cada signo y síntomadebe ser valorado individualmente, por ejemplo el dolor, que es el síntoma mas común en los paciente y por el cual al mayoría acude a consulta, te sugerimos esta nemotecnia; SIDIDACET; S: Sitio (queseñale con un dedo el lugar especifico donde localiza el dolor) , I: Intensidad ( del 1 al 10 tomando en cuenta que 10 es el dolor más fuerte que ha tenido en su vida, que mencione que calificación lepondría), D: Duración (Si es continuo o intermitente, desde cuando inicio con el dolor) I: Irradiaciones (si el dolor de donde es localizable con un dedo emigra hacia otro lado), D: Desencadenantes (Siel paciente observo que el dolor se ha desncadenado por alguna maniobra o se lo atribuye a algo) AC: Acompañantes (Si el dolor se acompaña de vomito diarrea u otra manifestación) E: Exacerba (Si eldolor aumenta con algo que haga), T: Tratamiento (Si tomo algo antes de acudir a consulta para aliviar el dolor, y esto se lo quito, no lo modifico o incluso si lo aumento).
Ejemplo:
Iniciapadecimiento hace 8 semanas con caída desde su propia altura por lo cual acude a esta institución presenta dislocación de hombro izquierdo y es valorada por el servicio de Traumatologia y ortopedia el cualrealiza manejo conservador y decide ingresarla para observación, el familiar comenta que posterior a su ingreso presenta deterioro del estado de alerta y desorientada en tiempo y lugar, se realiza alta4 días posteriores a su ingreso, desde ese día la paciente se encuentra en delirium, el cual no ha remitido, el 15.05.11 la paciente presenta anuria y edema de miembros inferiores a nivel bimaleolarsin predominio de horario por lo cual la familiar la trae nuevamente a este hospital.
A su ingreso a urgencias se encuentra paciente con hidratada de mucosas con presencia de estertores...