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Trastornos del equilibrio ácido base
Los trastornos del equilibrio ácido base son aquellos que afectan el balance ácido-base normal y ocasionando, como consecuencia, una desviación del pHsanguíneo. Existen varios niveles de severidad, algunos de los cuales puede resultar en la mortales.
Obtención del pH. La concentración de aniones Hidrógeno (H+) en el plasma arterial es de 37 a 43 nanomolespor litro. El pH (potencial de H+) es el logaritmo de la concentración de H+.
pH= 7.37-7.43 Equilibrio ácido- base
Clasificación. Al exceso de ácido se le llama acidosis (tiene un pH inferior a7,35) y un exceso en las bases se llama alcalosis (pH superior a 7,45). El proceso que hace un desequilibrio en la acidez sanguínea es clasificada en función de la etiología de la alteración (bien searespiratoria o metabólica) y la dirección del cambio en el pH (acidosis o alcalosis). Esto produce:
Proceso

pH
CO2
Compensación

Acidosis metabólica
Disminuye

Disminuye

HiperventilaciónAcidosis respiratoria
Disminuye

Incrementa

Aumento de la excreción renal de H+

Alcalosis metabólica
Incrementa

Incrementa

Hiperventilación

Alcalosis respiratoria
IncrementaDisminuye

Aumento de la excreción renal de CO3H−


Trastornos mixtos. La presencia de sólo uno de los trastornos ya mencionados se conoce como trastorno ácido-base simple. En un trastorno mixtose ven la producción de más de uno de los desequilibrios ácido-base al mismo tiempo. Los trastornos mixtos puede presentarse con una acidosis y alcalosis conjuntamente que se contrarrestenparcialmente entre sí, o puede haber dos condiciones diferentes con un efecto sobre el pH en la misma dirección. La frase "acidosis mixta", por ejemplo, se refiere a la acidosis metabólica en asociación con unaacidosis respiratoria. Cualquier combinación es posible, salvo la acidosis respiratoria y alcalosis respiratoria concurrentes, por obvias razones.
El enfoque tradicional para el estudio de la...