maestro

UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
FASE II TERCER AÑO
2014




GUIA DE ESTUDIO

ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS

OBJETIVOS: Al terminar el tema elestudiante:

1. Identifica la farmacocinética y farmacodinámica de los diferentes grupos de fármacos antiinflamatorios no esteroideos
2. Identifica las principales reacciones adversas a estos grupos defármacos.
3. Establezca las principales indicaciones terapéuticas de estos fármacos

Resuelva las siguientes interrogantes:


A. Describa la cascada del ácido araquidónico y lasprostaglandinas:

Las lipasas específicas pueden liberar el ácido araquidónico (AA) queposteriormente será oxidado por las enzimas de la cascada de AA.
El AA es metabolizado por la prostaglandina H sintasas(PGHSs) -ciclooxigenasas (COXs) - y por las lipooxigensas (LOXs).
El AA también puede ser metabolizado por los citocromos P - 450(CYPs).
Diversos estímulos tales como citocinas, factores de cremiento otraumamecánico son capaces de activar la liberación de AA. Posteriormente lasPGHSs forman la prostaglandina (PG) H2; existen dos foormas dePGHS - 1 (COX - 1) y la PGHS - 2 (COX - 2).
La COX - 1 es laenzima encargada de la síntesis basal constitutiva delas PGs, mientras que la COX - 2 es inducida en determinadassituaciones.
La PGH puede ser metabolizada dando lugar a PGE, PG, PGF,PGI(prostaciclina) o tromboxano A.
La tromboxanosintasa se encuentra en plaquetas y macrófagos, laprostaciclinasintasa en células endoteliales, la PGF sintasa en útero y laPGD sintasa en cerebro y mastocitos.Además, el AA puede ser metabolizado por la 5 - LOX formando el ácido5 - hidroxieicosatetranoico (HETE) y el leucotrieno (LT) A. A partir del LTA y mediante la LTA hidrolasa se forrma el LTB.
El LTAtambién puede ser transformado a LTC, mediante LTC sintasa,y éste puede dar lugar a la formación de LTD
y LTE. El LTC, LTD y LTE se conocen con el nombre de cisteinilleucotrienos (CysLTs).Finalmente,...