Magama
Páginas: 11 (2589 palabras)
Publicado: 8 de marzo de 2013
Revisión bibliográfica
Facultad de Ciencias Médicas "Dr. Faustino Pérez Hernández"
Arritmia más frecuente en Pediatría. Taquicardia Paroxística Supraventricular.
Dra. Mirta Araceli Martínez Toyos1, Dr. Pedro Reicel Villarreal Pérez1, Dr. Raúl Medina Martín2, Dra. Niurka Agramonte Valle3, Est. Daliane Maricel Bernal Martínez4
Especialista de 1er grado en Pediatría. Diplomado TerapiaIntensiva Pediátrica. Profesor instructor 1Especialista de 1er grado en Pediatría. Diplomado en Cardiología Pediátrica. Profesor Instructor 2Especialista de 1er grado en Neonatología. Diplomado Terapia Intensiva Pediátrica. Profesor Instructor 3Estudiante de 3er año de medicina. Alumno Ayudante de Terapia Intensiva Pediátrica 4
resumen
La taquicardia supraventricular es la arritmia más frecuenteen Pediatría, siendo conocida por Taquicardia Paroxística Supraventricular (TPSV) por su comienzo y final brusco. Por la importancia de actualizar dicha temática, se realiza el presente estudio dada la incidencia que ha tenido en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos de Sancti Spíritus con el objetivo de lograr elevar los conocimientos de nuestros profesionales. Por definición se produce encualquier localización por encima del haz de His. El mecanismo de producción más frecuente es por reentrada que puede ser en el propio nodo AV o por una vía accesoria como en el síndrome de Wolf Parkinson-White. El 50 % de los casos no se encuentra la causa desencadenante presentándose asintomática o con pocos síntomas a excepción del menor de un año en el que se presenta como insuficienciacardíaca congestiva. En el momento de la crisis debe realizarse el EKG de 12 derivaciones el cual se repetirá al ceder el episodio. Para el manejo terapéutico es necesario comprobar el estado hemodinámico del niño y cuando se presenta fallo cardíaco es eficaz la cardioversión eléctrica sincronizada. La adenosina es el fármaco de elección, aunque en el mayor de dos años se puede valorar el uso delverapamilo. Así mismo otros medicamentos pueden ser utilizados como procainamida, beta-bloqueadores y propafenona. Generalmente para su manejo terapéutico continuo se necesitará amiodarona. Se impone para el seguimiento un trabajo de equipo constituido por cardiólogos, intensivistas y pediatras.
DeCS: ARRITMIA, TAQUICARDIA PAROXÍSTICA, TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR
INTRODUCCIÓN
La TaquicardiaParoxística Supraventricular (TPSV) puede aparecer en todo tipo de pacientes (distintas edades con o, más raramente, sin cardiopatía de base). La causa más frecuente de TSVP es la reentrada en el nodo auriculoventricular (nodo AV) que corresponde al 60% de los casos y es una de las formas más comunes de taquicardia con complejo QRS estrecho. Otras causas son la reentrada a través de la víaaccesoria [explica el 25% de los casos y forma parte del síndrome de Wolf-Parkinson-White (WPW)], reentrada en el nodo sinusal, reentrada intrauricular y el aumento de automatismo. La Taquicardia Paroxística Supraventricular (TPSV) es la causa más frecuente de emergencia cardiovascular por arritmias en el niño. Su incidencia en la población general sin cardiopatía es de aproximadamente 0,1%. (1)
Aunquela taquicardia es un síntoma frecuente en pediatría nos obliga a descartar un problema cardiológico. A veces el síntoma es la taquicardia pero en otras los síntomas son imprecisos y la taquicardia se descubre en el momento de la exploración.
En los neonatos y lactantes la taquicardia se presenta hasta en un 50% de los casos con clínica de fallo cardíaco: taquicardia, palidez, irritabilidad yrechazo de la toma y en ocasiones ingresan en el hospital con la sospecha de sepsis. Cuando el lactante es mayor se puede manifestar como vómitos e irritabilidad y hasta en un 25% de los casos la taquicardia se detecta en un examen de rutina en un lactante sin síntomas. En ocasiones la taquicardia se descubre en el feto y si no se puede controlar tratando a la madre y existen signos incipientes...
Facultad de Ciencias Médicas "Dr. Faustino Pérez Hernández"
Arritmia más frecuente en Pediatría. Taquicardia Paroxística Supraventricular.
Dra. Mirta Araceli Martínez Toyos1, Dr. Pedro Reicel Villarreal Pérez1, Dr. Raúl Medina Martín2, Dra. Niurka Agramonte Valle3, Est. Daliane Maricel Bernal Martínez4
Especialista de 1er grado en Pediatría. Diplomado TerapiaIntensiva Pediátrica. Profesor instructor 1Especialista de 1er grado en Pediatría. Diplomado en Cardiología Pediátrica. Profesor Instructor 2Especialista de 1er grado en Neonatología. Diplomado Terapia Intensiva Pediátrica. Profesor Instructor 3Estudiante de 3er año de medicina. Alumno Ayudante de Terapia Intensiva Pediátrica 4
resumen
La taquicardia supraventricular es la arritmia más frecuenteen Pediatría, siendo conocida por Taquicardia Paroxística Supraventricular (TPSV) por su comienzo y final brusco. Por la importancia de actualizar dicha temática, se realiza el presente estudio dada la incidencia que ha tenido en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos de Sancti Spíritus con el objetivo de lograr elevar los conocimientos de nuestros profesionales. Por definición se produce encualquier localización por encima del haz de His. El mecanismo de producción más frecuente es por reentrada que puede ser en el propio nodo AV o por una vía accesoria como en el síndrome de Wolf Parkinson-White. El 50 % de los casos no se encuentra la causa desencadenante presentándose asintomática o con pocos síntomas a excepción del menor de un año en el que se presenta como insuficienciacardíaca congestiva. En el momento de la crisis debe realizarse el EKG de 12 derivaciones el cual se repetirá al ceder el episodio. Para el manejo terapéutico es necesario comprobar el estado hemodinámico del niño y cuando se presenta fallo cardíaco es eficaz la cardioversión eléctrica sincronizada. La adenosina es el fármaco de elección, aunque en el mayor de dos años se puede valorar el uso delverapamilo. Así mismo otros medicamentos pueden ser utilizados como procainamida, beta-bloqueadores y propafenona. Generalmente para su manejo terapéutico continuo se necesitará amiodarona. Se impone para el seguimiento un trabajo de equipo constituido por cardiólogos, intensivistas y pediatras.
DeCS: ARRITMIA, TAQUICARDIA PAROXÍSTICA, TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR
INTRODUCCIÓN
La TaquicardiaParoxística Supraventricular (TPSV) puede aparecer en todo tipo de pacientes (distintas edades con o, más raramente, sin cardiopatía de base). La causa más frecuente de TSVP es la reentrada en el nodo auriculoventricular (nodo AV) que corresponde al 60% de los casos y es una de las formas más comunes de taquicardia con complejo QRS estrecho. Otras causas son la reentrada a través de la víaaccesoria [explica el 25% de los casos y forma parte del síndrome de Wolf-Parkinson-White (WPW)], reentrada en el nodo sinusal, reentrada intrauricular y el aumento de automatismo. La Taquicardia Paroxística Supraventricular (TPSV) es la causa más frecuente de emergencia cardiovascular por arritmias en el niño. Su incidencia en la población general sin cardiopatía es de aproximadamente 0,1%. (1)
Aunquela taquicardia es un síntoma frecuente en pediatría nos obliga a descartar un problema cardiológico. A veces el síntoma es la taquicardia pero en otras los síntomas son imprecisos y la taquicardia se descubre en el momento de la exploración.
En los neonatos y lactantes la taquicardia se presenta hasta en un 50% de los casos con clínica de fallo cardíaco: taquicardia, palidez, irritabilidad yrechazo de la toma y en ocasiones ingresan en el hospital con la sospecha de sepsis. Cuando el lactante es mayor se puede manifestar como vómitos e irritabilidad y hasta en un 25% de los casos la taquicardia se detecta en un examen de rutina en un lactante sin síntomas. En ocasiones la taquicardia se descubre en el feto y si no se puede controlar tratando a la madre y existen signos incipientes...
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