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Código Plan: 10/54CIRVASC

PLAN DE CUIDADOS ESTANDARIZADO
PROCESO: ANEURISMA DE AORTA ABDOMINAL. GRD 110 Y 111.
GRD 110 Procedimientos cardiovasculares mayores con complicaciones.
• By-pass aortobifemoral o aortocarotídeo
• Reparación de aneurismas
• Endoprótesis
• Valvulotomía cerrada
• Cirugía del pericardio
• Anastomosis cava-arteria pulmonar
• Shunt sistémico pulmonar
•Implantación de balón de contrapulsación o cardioestimulación
• Masaje cardíaco abierto
• Infección postoperatoria
• EPOC
• Embolia periférica
• Insuficiencia cardíaca
GRD 111 Procedimientos cardiovasculares mayores sin complicaciones.
• By-pass aortobifemoral o aortocarotídeo
• Reparación de aneurismas
• Endoprótesis
• Valvulotomía cerrada
• Cirugía del pericardio
• Anastomosis cava-arteriapulmonar
• Shunt sistémico pulmonar
• Implantación de balón de contrapulsación o cardioestimulación
• Masaje cardíaco abierto

Estancia media prevista:
Límites del proceso de cuidados:
INICIAL: Ingreso en la unidad de cirugía vascular
FINAL: Alta hospitalaria

CRITERIOS DE APLICACIÓN DEL PLAN.

Este plan de cuidados estandarizados se aplicará a todos aquellos pacientes que
ingresen en elservicio de Cirugía Vascular del HGUA con el diagnóstico de Aneurisma
de Aorta Abdominal.
Actualizado octubre 2010. Copyright: Unidad de Planes de Cuidados del HGUA

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Código Plan: 10/54CIRVASC

Objetivos Generales del Plan:

* Realizar un cuidado integral del paciente
* Conseguir registrar todas las actividades de enfermería
* Educar e implicar al paciente y familia sobre el procesode su enfermedad y en los
cuidados básicos
* Contribuir a la elaboración de una Guía de Cuidados al alta para paciente/familia, en
vías de conseguir la máxima autonomía en las actividades de la vida diaria.

Actualizado octubre 2010. Copyright: Unidad de Planes de Cuidados del HGUA

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Código Plan: 10/54CIRVASC
VALORACIÓN ESTANDARIZADA AL INGRESO SEGÚN EL MODELO DE D. OREMRespiración:
Alterada: patrón respiratorio ineficaz
o Sistema Parcialmente Compensatorio
o Sistema Totalmente Compensatorio

Alimentación:
Dependiente: dificultad de deglución, parálisis, limitación para alimentarse
o Sistema Parcialmente compensatorio
o Sistema Totalmente Compensatorio

Eliminación
Dependiente: estreñimiento, déficit de autocuidado uso WC, incontinencia
o Sistema ParcialmenteCompensatorio
o Sistema Totalmente Compensatorio

Descanso
Alterado: insomnio, ansiedad, depresión, alt. Ritmo del sueño habitual del
paciente
o Sistema Parcialmente Compensatorio
o Sistema Totalmente Compensatorio

Higiene personal
Dependiente: déficit de autocuidado en la higiene y vestido
o Sistema Parcialmente Compensatorio
o Sistema Totalmente Compensatorio

MovilidadDependiente: limitación de la movilidad, hemiplejia, deficiencias sensoriales,
coma
o  Sistema Parcialmente Compensatorio
o  Sistema Totalmente Compensatorio

Seguridad
Alterado: riesgo de traumatismo, deterioro de la movilidad, disminución de la
sensibilidad, obnubilación, confusión, desorientación…
o Sistema Parcialmente Compensatorio
o Sistema Totalmente Compensatorio

Actualizado octubre2010. Copyright: Unidad de Planes de Cuidados del HGUA

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Código Plan: 10/54CIRVASC
Estado de consciencia: confuso, obnubilado, delirio…
Riesgo de caídas elevado, precisa elementos de seguridad.
Valoración del dolor a través de la escala analógica visual
0__________________________5_________________________10
(Ausencia de dolor)
(Dolor moderado)
(Máximo dolor)

Estatus funcional
Lapuntuación será de 3-4.
3= sólo puede cuidarse en parte. Permanece encamado más del 50% de las horas de
vigilia
4= totalmente inválido e incapaz de cuidarse. Encamado por completo.

Estado de piel y mucosas.
No alterado
Alterado: eritemas cutáneos, úlceras por presión, laceraciones…
o Sistema Parcialmente Compensatorio
o Sistema Totalmente Compensatorio

Riesgo UPP
Valoración del...