MAGISTRAL VIH CLINICA

HOSPITAL NAVAL HOSNAG

VIH

IRM ANDREA PINOS

1. VIH: Que es VIH?
Virus que va debilitando las defensas del organismo,

V: Virus, microorganismos, no tienen capacidad para
multiplicarse por sí mismos, se introducen en las células y utilizan
en beneficio propio la maquinaria reproductora de la Célula que
infectan.
I: Inmunodeficiencia. Invade las células de defensa del
organismo, destruyéndolasprogresivamente, deficiencia de los
mecanismos de defensa o sistema inmune.
H: Humana, solo puede vivir en el organismo de las personas.

2. VIH: Taxonomía

3.

VIH

TIPOS

El VIH-1 (mayoría de los casos de
enfermedad de nuestro medio)
M (main o
mayoritario)
A(mundial)-J
(9)

N

O
(outliner)
A-E (5);
estos dos últimos
solo se han
identificado en
Camerun y
Gabon.

El VIH-2
presenta mayorhomología
evolutiva con el
virus de
inmunodeficiencia
en simios (VIS), se
circunscribe a
África
subsahariana, y
produce una
infección menos
agresiva

4.

5.

6.

6.1 Transmisión Sexual
• Más frecuente de transmisión a nivel mundial
• La práctica sexual más eficiente coito anal
receptivo (riesgo estimado del 0,1-3%)
• Durante las prácticas sexuales se producen una
serie de heridas diminutas por las quefácilmente se puede transmitir el VIH.
• El VIH se transmite tanto en el sexo vaginal,
como en el anal y el oral. Este último es
peligroso si se ha producido alguna herida en la
boca.
• Se transmite entre personas de diferente o
mismo sexo.
• La coinfección por otras ETS (ulcerovesiculosas),
la menstruación, ausencia de circuncisión
aumenta el riesgo de transmisión.

6.2 Transmisión Parenteral
•Sangre infectada entra el torrente
circulatorio de una persona sana,
múltiples formas:
• Mediante transfusión sanguínea, riesgo
es de 1 entre 500.000.
• Trasplante de órganos
• Accidentes sanitarios: riesgo de
transmisión postexposición ocupacional
a material quirúrgico y agujas
contaminadas se estima en el 0,3 %.
• Drogadicción, 90% de los casos.
• Otros: Los utensilios que se usan para
hacertatuaje, piercing,

6.3 Transmisión vertical o Perinatal

7. VIH: Células Diana

7. VIH: Células Diana
• Producida la infección
• invasión de las llamadas "células
diana del V I H ",
• Exhiben en su superficie
estructuras proteicas (receptor
CD4)
se une la proteína gp120
de la membrana externa del virus.
• Induce un cambio conformacional:
que el virus penetre en el interior
de la célula huéspedmediante un
proceso de Absorción, Fusión e
Internalización.

8. VIH: DIAGNÓSTICO
8.1 Técnicas serológicas
ELISA (Enzyme Linked
Inmunoabsorvent Assay).
• Detecta anticuerpos frente a
múltiples antígenos del VIH.
• sensibilidad 99,5%,
• poco específica
• ELISA Positivo en dos
determinaciones consecutivas:
confirmar con una prueba más
específica

Western-Blot
• detecta anticuerpos dirigidosexclusivamente frente a tres
proteínas del V I H (gp41, gp120 y
p24)
• aparece en forma de bandas con
el peso molecular correspondiente
a los productos génicos del VIH.
• Positivo: detectar al menos dos de
esas bandas;
• si sólo detecta una de ellas, el
resultado se considera
indeterminado y repetir la prueba

8. VIH: DIAGNÓSTICO

 
Cuando un individuo se primoinfecta, tarda de cuatro
a ocho semanas enproducir anticuerpos frente al VIH.
Es el denominado "periodo ventana", durante el que
las técnicas serológicas pueden no ser lo
suficientemente rentables. Tampoco permiten el
diagnóstico de la infección en el recién nacido (ya que
la IgG ha podido pasar la barrera placentaria, sin que
lo haya hecho el virus).

8. VIH: DIAGNÓSTICO

8.2 Técnicas de diagnóstico directo
Antigenemia:

análisis decaptación del antígeno p24. Se ha visto remplazada en gran
parte por otras técnicas de desarrollo más reciente.
Detección de ácidos nucleicos:
se basa: reacción en cadena de la polimerasa (PCR)
ofrecer un resultado cuantitativo (carga viral en copias de ARN por ml)
además de cualitativo.
Técnicas de segunda generación para la detección de carga viral
RT-PCR (transcriptasa inversa-PCR),
NASBA...