Magnesio y diabetes

DIABETES MELLITUS Y MAGNESIO
Masanori Emoto y Yoshiki Nishizawa El numero de individuos con diabetes esta ahora creciendo regularmente alrededor del mundo. Investigaciones a lo largo de 50 años han demostrado que una homeostasis anormal de magnesio existe en ambos tipos de diabetes 1 y 2. en las decadas de los 80s y 90s, la asociación entre la hiperglicemia el metabolismo del magnesio y losmecanismos que afectan la sensibilidad y secrecion de insulina en la deficiencia de magnesio fueron vigorosamente investigados. Al final de los 90s, estudios epidemiologicos que incluyeron gran cantidad de temas establecieron la cercana asociación de un bajo consumo de magnesio alimenticio con el desarrollo de diabetes tipo 2. Es ahora de gran interes determinar si la investigación sobre el magnesiopuede proveer nuevos medios para la prevencion de la diabetes. En este capitulo, resumimos conclusiones historicas y contemporaneas concernientes al magnesio y la diabetes en un intento de obtener nuevas comprensiones en este campo. Hipomagnesemia en la Diabetes Hace mas de 50 años, niveles reducidos de magnesio en la sangre de individuos con diabetes fueron documentados en la literatura. En 1979Mather y colegas reportaron niveles de magnesio plasmático medidos por espectrofotometría de absorción atómica en 582 pacientes diabéticos ambulatorios sin seleccionar y en 140 controles. Ellos encontraron que el nivel medio de magnesio en el plasma en pacientes diabéticos era mas bajo que en los de control y el 25% de los pacientes diabéticos tenían niveles de magnesio por debajo de todos los decontrol. La hipomagnesemia es frecuentemente observada en ambos tipos de diabetes 1 y 2. La frecuencia de la hipomagnesemia en la diabetes tipo 2 se reporta que varía de 25% a 48%. Debido a que el magnesio es predominantemente un Ion intracelular, sus niveles sericos y de plasma no reflejan necesariamente el estatus del magnesio intracelular y de tejidos. Los niveles intracelulares y sericosmedidos por resonancia magnética nuclear de eritrocitos son también reducidos en pacientes estables con diabetes tipo 2, aun cuando el nivel total de magnesio serico es comparable a aquel de los sujetos de control. La deficiencia de magnesio puede ocurrir hasta cuando el nivel de magnesio serico y del plasma es normal. Sin embargo, una vez que la disminución del nivel de magnesio en el plasma se haceevidente, casi refleja la deficiencia de magnesio intracelular. Solo unos pocos estudios han reportado niveles normales o hasta altos de magnesio en el suero de pacientes diabéticos. Estas variaciones en los niveles de magnesio serico y plasmático

en individuos con diabetes puede ser atribuido a diferencias en el estado del control glicemico, complicaciones diabéticas y así como también otrosfactores. Posibles Mecanismos de la Hipomagnesemia en la Diabetes El magnesio es abundante en granos enteros, frutos secos, legumbres, vegetales de hojas verdes y productos lácteos con grasa reducida. La homeostasis del magnesio se mantiene principalmente por la absorción intestinal y excreción renal. La perdida de magnesio en el sudor es insignificante excepto en condiciones especiales tales comomarcada sudoración. Normalmente, 30% a 50% del consumo de magnesio alimenticio es absorbido por el intestino delgado. La absorción neta de magnesio es determinada por el contenido de magnesio de alimentos ingeridos y la retención de magnesio en fluidos digestivos. Aproximadamente del 70% al 80% del magnesio serico es filtrado a través de los glomérulos, pero solo del 20% al 30% del magnesiofiltrado es reabsorbido por los tubulos proximales. En promedio, un tercio del consumo alimenticio de magnesio es eliminado en la orina, tal como fue determinado por análisis de consumo de magnesio y perdidas urinarias. Han sido propuestos dos posibles mecanismos para explicar niveles bajos de magnesio en el plasma y células sanguíneas en pacientes diabéticos: (1) bajo consumo de magnesio en la dieta y...