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Alergias farmacológicas
Son un grupo de síntomas causados por una reacción alérgica a un fármaco (medicamento).
Causas, incidencia y factores de riesgo
Las reacciones adversas a los fármacos son comunes y casi cualquier fármaco puede causarlas. Las reacciones van desde una irritación o efectos secundarios leves, tales como náuseas y vómitos, hasta unaanafilaxia potencialmente mortal.
Unaverdadera alergia farmacológica resulta de una serie de pasos químicos dentro del cuerpo que produce lareacción alérgica a un medicamento.
Se puede desarrollar de dos formas diferentes:
La primera vez que usted toma el medicamento no tiene problemas, pero el sistema inmunitario de su cuerpo produce una sustancia (anticuerpo) llamada IgE contra ese fármaco. La próxima vez que usted tome el fármaco,la IgE le ordenará a los glóbulos blancos que produzcan una sustancia llamada histamina, la cual causa los síntomas de la alergia.
Una alergia farmacológica también puede ocurrir sin que su cuerpo produzca IgE, pero esto aún no se comprende bien.
La mayoría de las alergias farmacológicas causan erupciones cutáneas y urticarias menores. La enfermedad del suero es un tipo retrasado de alergiafarmacológica que ocurre una semana o más después de la exposición a un medicamento o vacuna.
La penicilina y los antibióticos conexos son la causa más común de alergias farmacológicas. Otros fármacosalergenos comunes abarcan:
Sulfamidas
Anticonvulsivos
Preparaciones de insulina (en particular, fuentes animales de insulina)
Medios de contraste para rayos X yodados (que contienen yodo) que puedencausar reacciones anafilactoides similares a las alergias
La mayoría de los efectos secundarios de fármacos no se deben a una reacción alérgica. Por ejemplo, el ácido acetilsalicílico (aspirin) puede producir urticaria no alérgica o desencadenar asma. Algunas reacciones a fármacos se consideran "idiosincráticas", lo cual significa que la reacción es un efecto inusual del medicamento, que no sedebe a un efecto químico predecible del fármaco. Muchas personas confunden un efecto colateral molesto pero no grave de un fármaco, como sentir náuseas, con una alergia farmacológica verdadera, la cual puede ser mortal.
Síntomas
Anafilaxia o reacción alérgica grave (ver más adelante)
Ronchas o urticaria
Picazón en la piel o en los ojos (común)
Erupciones cutáneas (común)
Hinchazón de loslabios, la lengua o la cara
Sibilancias
Los síntomas de una anafilaxia son, entre otros:
Cólicos o dolor abdominal
Confusión
Diarrea
Dificultad respiratoria con sibilancias o voz ronca
Mareos
Desmayo, desvanecimiento
Ronchas en diferentes partes del cuerpo
Náuseas, vómitos
Pulso rápido
Sensación de percibir los latidos cardíacos (palpitaciones)
Signos y exámenes
Un examen de la piel y dela cara puede mostrar ronchas, erupción o angioedema (hinchazón de los labios, cara o lengua). La reducción de la presión arterial, las sibilancias y otros signos pueden indicar una reacción anafiláctica.
Las pruebas cutáneas pueden confirmar la alergia a medicamentos de tipo penicilina. Infortunadamente, no existen buenas pruebas cutáneas o de sangre para ayudar a diagnosticar otras alergiasfarmacológicas. Si usted ha tenido síntomas similares a alergias después de tomar un medicamento o de recibir un medio de contraste (tinte) antes de tomarle una radiografía, el médico a menudo le dirá que esto prueba que usted tiene una reacción alérgica. No se requieren pruebas adicionales.
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es aliviar los síntomas y prevenir una reacción severa.
Eltratamiento puede abarcar:
Antihistamínicos para aliviar los síntomas leves, como erupciones, ronchas y picazón
Broncodilatadores, como el albuterol, para reducir los síntomas similares al asma (sibilancias o tos moderada)
Corticosteroides aplicados a la piel, administrados por vía oral o intravenosa (directamente dentro de la vena)
Epinefrina inyectable para el tratamiento de la anafilaxia
Se debe...