MAIS DIRESA

ATENCION INTEGRAL DE SALUD BASADO EN
FAMILIA Y COMUNIDAD DIRESA AMAZONAS

Dra. Libany Canta Ventura
Medicina Familiar y Comunitaria
RED DE SALUD CHACHAPOYAS
ABRIL 2013

FINALIDAD DEL MAIS-BFC
• Contribuir a mejorar la
atención integral de
salud, de la persona
familia y comunidad
,mediante el acceso a
los EESS. y la calidad de
la atención en los
servicios.

ASEGURAMIENTO UNIVERSAL YDESCENTRALIZACION EN SALUD
ATENCION BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD
SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA
(INTEGRALIDAD, ACCESIBILIDAD, PARTICIPACION SOCIAL Y COMUNITARIA )

COMPONENTES DEL MAIS
PRESTACION DE
PRACTICAS OPTIMAS
DE

GESTION

1. Especial atención a los
RRHH
2. Gestión articulada de los
Servicios de Salud
3. Sistema Integrado de
Información

ORGANIZACIÓN
ADECUADA EN RED

1. organizado en Redes.
2.Servicios de Salud: para
la Atención Intra-mural y
extramural

SALUD, CON ENFOQUE DE
FAMILIA Y COMUNIDAD;
REORIENTACION HACIA
LA CALIDAD

1. Énfasis en la Promoción de
la salud y prevención de
enfermedad
2.

Reorientación de los SS
hacia la Calidad

FINANCIAMIENTO
EQUITATIVO
YSOSTENIBLE

1. Capitación de la APS.
2. Reorientación del PPR y
3. Reorientación de los
Recursos Internos y
Externos

EJE DE LASNECESIDADES DE SALUD
PAQUETE DE
ATENCION
INTEGRAL A LA
PERSONA

PERSONA

PAQUETE DE
ATENCION
INTEGRAL A LA
FAMILIA

FAMILIA

PAQUETE DE
INTERVENCIONES A
LA COMUNIDAD

COMUNIDAD
Y ENTORNO

PERSONAS, FAMILIAS, COMUNIDADES Y ENTORNOS
SALUDABLES

CONDICIONES DE VIDA Y NIVEL DE SALUD
MEJORADAS

DIMENSION TECNICO OPERATIVA

INTERVENCIONES
SECTORIALES E
INTERSECTORIALES
EESSNN

EJE DE LOS DETERMINANTESSOCIALES DE LA SALUD

DIMENSION POLITICA

ATENCION INTEGRAL BASADA EN FAMILIA Y COMUNIDAD

MAIS BFC- CARACTERISTICAS
Continuidad de
la atención

Enfoque
multidisciplinario

INTEGRALIDAD
DE LA
ATENCION

Trabajo en equipo

Equipo básico de
salud con formación
en salud familiar y
comunitaria (EBSFC)

ES INTEGRAL
ENFOQUE BIOLOGICO

FAMILIOGRAMA (DETECCIÓN DE
RIESGOS GENÉTICOS Y DE TRANSMISIÓN)ENFOQUE PSICOLOGICO

CONSEJERIAS ANTICIPATORIAS POR CICLO
VITAL FAMILIAR

ENFOQUE SOCIAL
ECOMAPA-REDES SOCIALES

Abordaje integral
PROBLEMA
NUEVO

CHEQUEO

PSICOSOCIAL

PROBLEMA
CRONICO

EVALUAR EXPECTATIVAS

QUEJA PRINCIPAL

EVALUA FR

NEC. EMOCIONALES

SEVERIDAD

LISTA DE PROBLEMAS

PAQUETE PREVENTIVO

PX Y FAMILIA

CONTROL

PLAN DX, TX Y EDUCACION

PLAN DX, TX Y EDUCACION

AUTOCUIDADO

AUTOCUIDADORIESGO SUICIDA

ADHERENCIA

PLAN DX (SM), TX Y
EDUCACION

DAÑO A ORG. BLANCO

AUTOCUIDADO

PLAN DX, TX Y EDUCACION

COMORBILIDAD

AUTOCUIDADO

APRENDIZAJE
GUIAS Y
PROTOCOLOS

APRENDIZAJE
GUIAS
PREVENTIVAS

APRENDIZAJE
REVISION DSM

APRENDIZAJE
GUIAS CLINICAS

ETAPAS DE VIDA

Considera la atención
de las necesidades esenciales

de salud de las personas

Proteccion Social
Sistemas y ServiciosEVOLUCION DE ETAPAS DE VIDA Y RELACION CON CICLO VITAL FAMILIAR

Niño: 0 -11 años
11 m. 29 d.

Adolescente :
12 - 17años,
11m,29d

Joven:
18 -29años,
11m 29d

Adulto:
30 -59 años
11m, 29d

Adulto Mayor
60 años a +

CICLO VITAL FAMILIAR

Considera la atención
de las necesidades esenciales

de salud de las FAMILIAS

IDENTIFICACION DE NECESIDADES
2

DIAGNOSTICO DE
NECESIDADES

PERSONA

FAMILIAPLAN DE INTERVENCION

3

INTRAMURO
Instituciones
educativas

PLANES DE
CUIDADOS

EBSFC

EXTRAMURO
PREVENCION DE
RIESGOS

PROMOC ESTILOS DE
VIDA S

DETERMINANTES SOCIALES

VASO
LECHE

JVC
EESS

PARTICIPACION SOCIAL Y
COMUNI
TARIA INSTANCIAS DE ART
COMUNAL Y LOCAL

COMUNIDAD

Acción intersectorial y
multisectorial integrada

5

1

ATIENDE POR
ETAPAS VIDA

4
FAMILIA

COMUNIDAD

SECTORIZACION

EBSFCCARACTERIZACION DE SUS
ESCENARIOS
ADJUDICACION DE
FAMILIAS
CENSOS COMUNALES
VIGILANCIA COMUNAL

POLITICAS
PUBLICAS
Prácticas
saludables

1er
NA
RE
D

2do
NA
3cer
NA

ENFOQUE DE DERECHO, INTERCULTURALIDAD, GENERO TERRITORIALIDAD

PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE LA FAMILIA
(PAIFAM)






Vigilar el cumplimiento de los paquetes individuales por etapas
de vida de cada uno de sus miembros...