Mal de chagas

MAL DE CHAGAS
1. Antecedentes del descubrimiento
2. Ciclo biológico del Tripanosoma cruzy
3. Vias de contaminación
4. Clinica y patología
5. Tratamiento
6. Inmunologia
7. Ecología y lucha
8. Solucion
9.
Antecedentes del descubrimiento de esta patología y primeras investigaciones científicas emprendidas:
En 1909 un medico brasileño, Carlos Chagas, fue elprimer designado para estudiar la incidencia del paludismo en la zona de Lassance, Minas Geraes; allí se dedicó a buscar intensamente los parásitos del paludismo y llevado por la curiosidad científica, mientras analizaba la materia fecal de un "barbeiro" o vinchuca; nombres comunes de los insectos Reduvidae, Pastrongilusmegistus; encontró un tripanosoma un poco más fino que los africanos.
A partir deeste descubrimiento realizo los más variados experimentos, entre ellos hizo picar a un mono con los barbeiros infectados; el mono enfermo, y en su sangre se observaba abundantes tripanosomas, repitió la experiencia con varios animales y advirtió que se repetía el fenómeno.
Un tiempo después, al revisar una niña de nueve años, de nombre Berenice; que al cumplirse los 100 años del natalicio deChagas, (1979) todavía vivía; constato los síntomas clínicos de fiebre y adenopatias, y encontró en la sangre tripanosomas similares a los que había empleado en la investigación con animales.
Es el único caso en la historia de la medicina, en que se describe primero el parásito que la entidad nosológica.
Pocos años más tarde concluyo su labor describiendo el parásito, los síntomas y el ciclobiológico de la enfermedad que con justicia lleva su nombre.
A mi juicio, no se hubiera equivocado en la explicación del ciclo biológico si hubiese contado con tecnología más moderna, porque había confundido algunas imágenes y pensó que estaba en presencia de una esquí zoogonía , por eso y en homenaje a su maestro Osvaldo Cruz, le dio el nombre de Schizotrypanuncruzy.
Estudios posteriores de Arago,Guerreiro, Machado y Carini, demostraron la no-existencia de la esquizogonia y el propio Chagas, en trabajos posteriores reconoció su error.
En 1914 se descubre en Jujuy, provincia argentina, ligada a la enfermedad desde entonces, como veremos más adelante, la existencia de tripanosomas en un Triatoma infestans, cuyo nombre vulgar en Argentina es vinchuca, gracias a la investigación de Magio yRosembauch.
En 1924 Mullens y colaboradores, en Ledesma, un departamento de Jujuy, analizando sangre fresca de un niño hallaron tripanosomas, pero entonces nadie pudo interpretar los síntomas clínicos.
Ingresa por eso días a la historia de la enfermedad, uno de los más grandes médicos sanitaristas que ha dado la Argentina, el Dr. salvador Maza, (56) sobre quien el Dr. Pedro Sierra, dijo " fue elexplorador sanitario más grande que hemos tenido"; creo la MEPRA; y realizo desde allí importantes trabajos sobre la enfermedad de Chagas, entre ellos el que llamo la atención sobre la posibilidad de trasmisión por trasfusión de sangre. (42)
Sería injusto no mencionar a Carlos Romaña, que describió el síndrome oftálmico que lleva su nombre, al Dr. Humberto Lugones, quien realiza conéxito lasprimeras pruebas de quimioterapia, y omitir los nombre de Jorg, Avalos, Bejarano, Rosembaum, y Cerisolasería un error imperdonable, así como tambien a aquellos médicos anónimos de pueblos pobres, que trabajaron y trabajan aliviando el dolor del enfermo, a ellos un homenaje y nombro por ultimo a otro grande, el Dr. Ledesma, trabajador incansable de Santiago del Estero. (9)
Ciclo biológico del Tripanosomacruzy

El tripanosoma penetra en el sistema digestivo del Triatoma (14) con forma de tripomastigote, que es el clásico tripanosoma con su membrana ondulante en el borde del cuerpo.
De allí en más sufrirá notables cambios, al observarse en vivo, con un microscopio apropiado, el tripanosoma asombra por su membrana ondulante, de mucha movilidad, y si la coloreamos, luego de fijarlo, con...