mal de la montaña

Mal de montaña
El mal agudo de montaña (MAM), llamado coloquialmente mal de altura, mal de páramo, soroche, apunamiento o puna, es la falta de adaptación del organismo a la hipoxia (falta deoxígeno) de la altitud. La gravedad del trastorno está en relación directa con la velocidad de ascenso y la altitud alcanzada. De manera inversa estos síntomas normalmente desaparecen al descender a cotas másbajas. Ocurre normalmente a partir de los 2400 metros de altitud, hasta la denominada «zona de la muerte» a los 8000 metros de altitud.
Suele aparecer a partir de exposición a la hipoxia y es másfrecuente en menores de cincuenta años y en sujetos que residen habitualmente a menos de 900 m de altitud.
La principal causa de esta aflicción es la hipoxia (falta de oxígeno en el organismo). Lapresión atmosférica disminuye con la altura, lo que afecta a la biodisponibilidad del oxígeno, ya que los alvéolos pulmonares no son capaces de transportar la misma cantidad de oxígeno a la sangre queante una situación de mayor presión. Aunque se sabe que la hipoxia es la causante del MAM, el mecanismo exacto por el que ésta lo provoca todavía es desconocido.
Embolia gaseosa
La embolia gaseosa esla obstrucción de los vasos arteriales por un émbolo gaseoso. Hacen falta de 70 - 100 cc de aire por segundo para la muerte, que se produce por el nitrógeno.
Etiología: La embolia gaseosa puedeproducirse tras intervenciones quirúrgicas de cuello, axila, mama, tiroides o hígado. Una segunda causa es una hemorragia por alumbramiento, por la presión de aire dentro del útero. La causa puede sertambién una inyección. Por último, una fractura en el cráneo puede provocar una lesión de los senos dúrales, unas venas del cerebro cuya presión es inferior a la presión atmosférica, de tal modo que el airepenetra en el interior del vaso pudiendo provocar una embolia.
Clínica: Es detectable fácilmente por un silbido intenso (ruido en remolino) que se produce cuando se mezclan sangre y aire....