Mala Práctica Médica

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE MEDICINA
CÁTEDRA DE HUMANIDADES


LEY ORGÁNICA DE LA MALA PRÁCTICA MÉDICA


Paralelo: P2



Antecedentes
Los efectos adversos (lesiones o complicaciones) que resultan en incapacidad, prolongación de la estancia hospitalaria o muerte y que no tienen relación con la enfermedad tienen diversas denominaciones,siendo las más comunes “errores médicos”, “desviaciones de la práctica médica” y tanto la comunidad como los medios masivos hablan de “mala práctica médica”.
A nivel internacional se ha planteado la necesidad de eliminar el término “mala práctica”, porque tiene una fuerte carga de estigmatización e implica una intención de hacer daño. En la medida que ningún profesional de la salud realizaintervenciones con intención de hacer daño, por lo tanto, es incorrecto emitir juicios de valor; se recomienda no usar este término. Inclusive el hablar de “errores médicos” resulta también estigmatizante, por lo que hay un acuerdo en denominarlos “desviaciones del ejercicio de la profesión”.
En el ejercicio de la profesión, entendida éste como las acciones que realizan todos los agentes de salud, haymuchos errores o desviaciones, principalmente por dos razones:
1. Deficientes condiciones de trabajo o mala organización del mismo. Éstas están determinadas por: sobrecargas de trabajo (turnos u horarios de trabajo extensivos, excesivo número de pacientes, pluriempleo), indefinición de tareas, formación y supervisión insuficiente, fallas de comunicación entre el personal y los pacientes, ausenciade recursos o recursos obsoletos, escaso grado de automatización, deficiente mantenimiento de instalaciones, carencias de infraestructura o personal, ausencia o mala calidad de protocolos clínicos, etc. Este tipo de errores son responsabilidad de las instituciones, no de los médicos y profesionales de la salud.
2. Fallos de actividad o actos inseguros como son los errores por insuficienteconocimiento y los errores en tomar decisiones.
Estos están determinados por inadecuados o insuficientes procesos de actualización y educación médica continúa, inadecuado desarrollo de destrezas, inadecuado conocimientode los factores objetivos y subjetivos que influyen en la toma de decisiones.
Los profesionales de la salud (médicos, odontólogos, enfermeras/os, obstetrices/as, tecnólogos, etc.), adiferencia de otras profesiones, están expuestos a cometer mayor número de errores o desviaciones por el alto número de personas que atienden. Efectivamente los médicos atienden en promedio entre 5000 a 6000 pacientes por año.

Los efectos adversos por desviaciones del ejercicio de la profesión son una epidemia silenciosa. Según varios estudios internacionales se estima que la magnitud de loserrores o desviaciones fluctúa entre el 3,7% a 45,8% en ingresos hospitalarios, con una frecuencia de eventos adversos (principalmente mortalidad) del 4,9% al 5,6%. Del total de los eventos adversos se estima que 27% son negligencias o errores culposos, es decir sujetos a judicialización y más de la mitad son evitables. Un error culposo se define como un efecto adverso que no se puede justificar,principalmente los debidos a desconocimiento grave de lo admitido como correcto.
Un tópico al que se le ha prestado poca atención en la incidencia de estos efectos adversos es el inadecuado conocimiento de los factores que influyen en la toma de decisiones.

En efecto, los profesionales de la salud, a diferencia de otras profesiones en los que se involucra la incertidumbre en la toma de decisiones,no hemos sido entrenados para analizar y tomar decisiones basadas en la evidencia y en las expectativas de los pacientes.

Hacer esto significa establecer umbrales de decisión. Los umbrales de decisión no son otra cosa que el nivel de certeza que se requiere para que una decisión médica cause el mayor beneficio posible y al mismo tiempo evitehacer daño.

Casi ningún procedimiento médico es...