malaabsorcion_intestinal
Páginas: 19 (4502 palabras)
Publicado: 28 de octubre de 2015
http://www.elpracticante.galeon.com/
SÍNDROME DE MALA ABSORCIÓN INTESTINAL
web del universitario
CUALQUIER COMBINACIÓN DE:
•
DIARREA CRÓNICA.
•
ANEMIA.
•
PERDIDA DE PESO
a) DEFINICIÓN:
•
Síndromes debidos a un deterioro en la absorción de nutrientes en el intestino delgado.
•
Maldigestión: déficit de enzimas con enterocitos sanos.
b) MANIFESTACIONES ATRIBUIBLES DIRECTAMENTE A LAMALABSORCIÓN:
•
DIARREA CRÓNICA(explosiva en alactasia).
•
ESTEATORREA.
•
PÉRDIDA DE PESO.
•
GLOSITIS.
•
ESPASMOS CARPOPEDALES.
•
AUSENCIA DE REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS.
•
EQUÍMOSIS CUTÁNEA.
•
DISTENSIÓN ABDOMINAL.
•
FLATULENCIA.
•
METEORISMO.
•
MOLESTIAS DEBIDAS A:
o AUMENTO DE MASA INTESTINAL.
o PRODUCCIÓN DE GAS.
c) MANIFESTACIONES ATRIBUIBLES INDIRECTAMENTE A LA MALABSORCIÓN:•
ANEMIA:
o DÉFICIT DE HIERRO (microcítica).
o DÉFICIT DE ÁCIDO FÓLICO (megaloblástica).
o DÉFICIT DE B 12 (megaloblástica)
•
DOLOR ÓSEO Y TETANIA, RAQUITISMO, OSTEOMALACIA (déficit de Ca++ y
de vit. D).
•
PARESTESIAS (déficit de tiamina y B12).
•
HIPOPROTROMBINEMIA, HEMATOMAS Y TENDENCIA A HEMORRAGIAS
(déficit vit. K).
•
LESIONES EN LA LENGUA Y ESTOMATITIS ANGULAR (falta B 2 oriboflavina).
•
EDEMAS HIPOPROTEINÉMICOS DE MIEMBROS INFERIORES.
•
DEBILIDAD MUSCULAR (por hipopotasemia y deshidratación).
•
AMENORREA 1º ó 2º (enf. Celíaca en jóvenes).
d) MANIFESTACIONES DE MALABSORCIÓN DEBIDAS A UNA ENFERMEDAD
SUBYACENTE:
•
ICTERICIA (cirrosis biliar, carcinoma pancreático).
•
DOLOR ABDOMINAL (Isquemia mesentérica, pancreatitis crónica).
•
DISPEPSIA ULCEROSA INTENSA YPERSISTENTE (Zollinger Ellison).
e) ENFERMEDADES QUE PRODUCEN MALABSORCIÓN
1. ENFERMEDAD CELÍACA:
a) Definición: MALABSORCIÓN POR INTOLERANCIA AL GLUTEN.
b) Características:
a. malabsorción de prácticamente todos los nutrientes.
b. lesión histológica constante de la mucosa yeyunal (inespecífica).
c. rápida mejoría clínica e histológica al eliminar el gluten de la dieta
d. Recidiva clínica e histológicatras la reintroducción del gluten en la dieta.
e. Es más frecuente en la raza blanca, en climas tropicales, raro en raza negra porque
consumen más maíz que trigo.
c) Anatomía patológica: (inespecífica: también en linfoma,
esprue tropical, maldigestión).
a. mucosa yeyunal e ileal.
b. Mucosa lisa por atrofia vellositaria y desaparición del borde en cepillo (grado
I a V, relación cripta –vellosidad).
c. Infiltrado linfocitario en lámina propia.
d. Disminución de: disacaridasas, esterasas, FAL, adenosinfosfatasas y
peptidasas.
e. Normalización de los cambios histológicos al retirar el glúten de la dieta.
d) Etiopatogenia: combinación de los siguientes mecanismos, en
los que está implicado el gluten (proteína contenida en los
cereales como trigo, cebada, centeno y avena).
a. fenómenos inmunes.b. deficiencia enzimática.
c. factores genéticos.
e) Cuadro clínico: (no patognomónico) DIARREA – ASTENIA – ADELGAZAMIENTO.
a. cualquier edad, por regla general los primeros síntomas aparecen en la infancia.
b. Si no se diagnostica en el niño, los síntomas pueden disminuir e incluso
desaparecer en la adolescencia, para reaparecer entre la tercera y la cuarta décadas
de la vida, aunque a veces nose manifiestan hasta la vejez.
c. Comienzo:
o agudo: en adultos (infección intestinal, embarazo,
gastrectomía).
o Insidioso: consultan por complicaciones de la
malabsorción.
a. Síntomas digestivos:
o diarrea esteatorreica.
o adelgazamiento progresivo, con pérdida de peso.
o retraso del crecimiento (en niños).
o eructos
o distensión abdominal
o gases malolientes (por fermentación de azúcares yácidos grasos no absorbidos).
a. Síntomas extradigestivos: secundarias a déficits nutricionales.
o Anemia (microcítica, macrocítica, rara carencia de B
12).
o diátesis hemorrágica (malabsorción de vit. K)
o parestesias, calambres y tetania (hipocalcemia).
o osteomalacia y osteoporosis (dolores en espalda,
pelvis y costillas).
o Edemas, ascitis y anasarca (hipoproteinemia).
o hipopituitarismo...
SÍNDROME DE MALA ABSORCIÓN INTESTINAL
web del universitario
CUALQUIER COMBINACIÓN DE:
•
DIARREA CRÓNICA.
•
ANEMIA.
•
PERDIDA DE PESO
a) DEFINICIÓN:
•
Síndromes debidos a un deterioro en la absorción de nutrientes en el intestino delgado.
•
Maldigestión: déficit de enzimas con enterocitos sanos.
b) MANIFESTACIONES ATRIBUIBLES DIRECTAMENTE A LAMALABSORCIÓN:
•
DIARREA CRÓNICA(explosiva en alactasia).
•
ESTEATORREA.
•
PÉRDIDA DE PESO.
•
GLOSITIS.
•
ESPASMOS CARPOPEDALES.
•
AUSENCIA DE REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS.
•
EQUÍMOSIS CUTÁNEA.
•
DISTENSIÓN ABDOMINAL.
•
FLATULENCIA.
•
METEORISMO.
•
MOLESTIAS DEBIDAS A:
o AUMENTO DE MASA INTESTINAL.
o PRODUCCIÓN DE GAS.
c) MANIFESTACIONES ATRIBUIBLES INDIRECTAMENTE A LA MALABSORCIÓN:•
ANEMIA:
o DÉFICIT DE HIERRO (microcítica).
o DÉFICIT DE ÁCIDO FÓLICO (megaloblástica).
o DÉFICIT DE B 12 (megaloblástica)
•
DOLOR ÓSEO Y TETANIA, RAQUITISMO, OSTEOMALACIA (déficit de Ca++ y
de vit. D).
•
PARESTESIAS (déficit de tiamina y B12).
•
HIPOPROTROMBINEMIA, HEMATOMAS Y TENDENCIA A HEMORRAGIAS
(déficit vit. K).
•
LESIONES EN LA LENGUA Y ESTOMATITIS ANGULAR (falta B 2 oriboflavina).
•
EDEMAS HIPOPROTEINÉMICOS DE MIEMBROS INFERIORES.
•
DEBILIDAD MUSCULAR (por hipopotasemia y deshidratación).
•
AMENORREA 1º ó 2º (enf. Celíaca en jóvenes).
d) MANIFESTACIONES DE MALABSORCIÓN DEBIDAS A UNA ENFERMEDAD
SUBYACENTE:
•
ICTERICIA (cirrosis biliar, carcinoma pancreático).
•
DOLOR ABDOMINAL (Isquemia mesentérica, pancreatitis crónica).
•
DISPEPSIA ULCEROSA INTENSA YPERSISTENTE (Zollinger Ellison).
e) ENFERMEDADES QUE PRODUCEN MALABSORCIÓN
1. ENFERMEDAD CELÍACA:
a) Definición: MALABSORCIÓN POR INTOLERANCIA AL GLUTEN.
b) Características:
a. malabsorción de prácticamente todos los nutrientes.
b. lesión histológica constante de la mucosa yeyunal (inespecífica).
c. rápida mejoría clínica e histológica al eliminar el gluten de la dieta
d. Recidiva clínica e histológicatras la reintroducción del gluten en la dieta.
e. Es más frecuente en la raza blanca, en climas tropicales, raro en raza negra porque
consumen más maíz que trigo.
c) Anatomía patológica: (inespecífica: también en linfoma,
esprue tropical, maldigestión).
a. mucosa yeyunal e ileal.
b. Mucosa lisa por atrofia vellositaria y desaparición del borde en cepillo (grado
I a V, relación cripta –vellosidad).
c. Infiltrado linfocitario en lámina propia.
d. Disminución de: disacaridasas, esterasas, FAL, adenosinfosfatasas y
peptidasas.
e. Normalización de los cambios histológicos al retirar el glúten de la dieta.
d) Etiopatogenia: combinación de los siguientes mecanismos, en
los que está implicado el gluten (proteína contenida en los
cereales como trigo, cebada, centeno y avena).
a. fenómenos inmunes.b. deficiencia enzimática.
c. factores genéticos.
e) Cuadro clínico: (no patognomónico) DIARREA – ASTENIA – ADELGAZAMIENTO.
a. cualquier edad, por regla general los primeros síntomas aparecen en la infancia.
b. Si no se diagnostica en el niño, los síntomas pueden disminuir e incluso
desaparecer en la adolescencia, para reaparecer entre la tercera y la cuarta décadas
de la vida, aunque a veces nose manifiestan hasta la vejez.
c. Comienzo:
o agudo: en adultos (infección intestinal, embarazo,
gastrectomía).
o Insidioso: consultan por complicaciones de la
malabsorción.
a. Síntomas digestivos:
o diarrea esteatorreica.
o adelgazamiento progresivo, con pérdida de peso.
o retraso del crecimiento (en niños).
o eructos
o distensión abdominal
o gases malolientes (por fermentación de azúcares yácidos grasos no absorbidos).
a. Síntomas extradigestivos: secundarias a déficits nutricionales.
o Anemia (microcítica, macrocítica, rara carencia de B
12).
o diátesis hemorrágica (malabsorción de vit. K)
o parestesias, calambres y tetania (hipocalcemia).
o osteomalacia y osteoporosis (dolores en espalda,
pelvis y costillas).
o Edemas, ascitis y anasarca (hipoproteinemia).
o hipopituitarismo...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.