Malalt terminal. cures pal·liatives i procés de dol

TEMA 42
MALALT TERMINAL. CURES PAL·LIATIVES I PROCÉS DE DOL

MALALT TERMINAL.
El malalt terminal és aquell que pateix una malaltia avançada, progressiva i incurable, ambsímptomes múltiples, multifactorials, intensos i canviants, i que produeix un impacte emocional en el malalt i la família, amb un pronòstic de vida de 3 a 6 mesos.
Les malalties en situacióterminal que es tracten a l’Atenció Primària són: càncer, Sida, malalties cròniques evolutives discapacitants i altres malalties cròniques relacionades amb l’edat avançada.

E.Kübler Ross descriu el procés d’acceptació de la realitat en cinc fases:

Negació – aïllament. Període de refús: “no pot ser veritat, te d’haber-hi un error”.
Ira. Hi ha refús idesplaçament i projecció de la seva ira contra tot el que els envolta.
Pacte-negació. Demanen favors, fan promeses etc El que més desitgen és prolongar al màxim la seva vida o si més nopassar uns dies sense dolor o molèsties físiques.
Depressió. Tot es va substituint per una gran sensació de pèrdua
Acceptació. Fase desproveïda de sentiments, el malalt es distancia delmon i de si mateix. Disminueix l’interès per certes coses, però ha trobat la pau.

CURES PAL·LIATIVES
Les Cures Pal·liatives es basen en una atenció activa, global i integral deles persones i les seves famílies que pateixen una malaltia avançada, progressiva i incurable i que els seus objectius bàsics són el control del dolor i els altres símptomes, el suportemocional del malalt i la família, i el seu benestar i qualitat de vida.
Les Cures Pal·liatives consideren el procés de morir com un fet natural, afirmen i promouen la vida i nopretenen allargar-la innecessàriament ni escurçar-la específicament, sinó promoure la seva qualitat.

Principis de les Cures Pal·liatives

Atenció integral
Control de símptomes