Malaria

Eficacia de tres esquemas con Cloroquina – Primaquina para el tratamiento de la malaria por Plasmodium vivax en Colombia
Efficacy of three Chloroquine-Primaquine regimens for treatment of Plasmodium vivax malaria in Colombia*
LUIS GONZALO ÁLVAREZ SÁNCHEZ1, JUAN GABRIEL PIÑEROS JIMENEZ2, ALBERTO TOBÓN CASTAÑO3, ALEXANDRA MARCELA RÍOS ORREGO4, AMANDA ELENA MAESTRE BUITRAGO5, SILVIA BLAIRTRUJILLO6, JAIME CARMONA FONSECA7
Forma de citar: Alvarez LG, Piñeros JG,Tobón A, Ríos AM, Maestre AE, Blair S, Carmona-Fonseca J. Eficacia de tres esquemas con Cloroquina – Primaquina para el tratamiento de la malaria por Plasmodium vivax en Colombia. REv CES Med 2007;21(2): 51-60
○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○○ ○ ○ ○ ○

RESUMEN

L
1 2 3 4 5 6 7

a malaria por Plasmodiun vivax es una de las principales causas de morbilidad en centro y sur América. En Colombia es la más prevalente y representa el 75 % de los casos reportados. La primaquina (PQ) es la única droga disponible de uso clínico para eliminar los hipnozoitos y prevenir recaídas en la malaria por P. vivax. Se hizo un ensayo clínicoaleatorio controlado sin placebo y no ciego. Se estudió la eficacia antirrecaída de tres esquemas de tratamiento con dosis total de PQ (45, 105 y 210 mg) suministrados en dosis de 15 mg/día, en 210 adultos con diagnóstico

* La versión original de este artículo fue publicada en inglés en: Am. J. Trop. Med. Hyg. 2006 75(4):605-609. Se tuvo previa autorización de los editores para traducirla al españoly publicarla en este medio. MsC Epidemiología. Docente Universidad CES. Investigador grupo Malaria U de A. E-mail: gonzalv@quimbaya.udea.edu.co Medico. PhD Salud Pública (C), investigador grupo Malaria U de A Bacterióloga. Investigadora Grupo Malaria U de A PhD Ciencias Básicas. Docente U de A, Grupo Malaria U de A MsC Antropología. Docente U de A jefe Grupo Malaria U de A Medico. PhD enEpidemiología (C), investigador grupo Malaria U de A

MsC Epidemiología. Docente U de A, investigador Grupo Malaria U de A Recibido:10 agosto / 2007. Revisado: 15 septiembre /2007. Aceptado: 14 octubre /2007

Revista CES MEDICINA Volumen 21 No.2 Julio - Diciembre / 2007

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

51

de P. vivax en dos municipios de Antioquia (Colombia).Todos los pacientes recibieron una dosis total de 1.500 mg de cloroquina [CQ] en tres días (600 mg el día 1 y 450 mg los días 2 y 3). Los pacientes tuvieron una respuesta clínica adecuada del 100 % al tratamiento CQ+PQ hasta el día 28, en los tres grupos. El porcentaje de recurrencias durante los seis meses de seguimiento fue de 45 %, 36,6 % y 17,6 % para los grupos con 45, 105 y 210 mg de PQrespectivamente. El tratamiento convencional (210 mg) fue un factor de protección para las recurrencias cuando se comparó con los esquemas de 45 y 105 mg respectivamente. El tratamiento convencional sigue siendo el tratamiento más eficaz para prevenir las recaídas en la malaria por P. vivax en una zona endémica.

group. When compared to other groups, administration of 210 mg was a significantprotection factor for reappearance of parasitaemia in an endemic area.

○

○

○

○

○

○

○

○

○

KEY WORDS
Plasmodium vivax Chloroquine Primaquine Relapses Recurrences

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

PALABRAS CLAVE
Plasmodium vivax Cloroquina Primaquina Recaídas Recurrencias

○

○

○

INTRODUCCIÓN
Lamalaria es una de las enfermedades infecciosas más prevalentes a nivel mundial, esta produce entre 300 y 500 millones de casos por año y entre 1.5 a 2.7 millones de muertes cada año (1). De las cuatro especies del genero Plasmodium que causan la infección en humanos, P falciparum y P vivax son responsables de la mayoría de los casos. El P vivax infecta anualmente a 80 millones de personas...