Malaria

Convenio ISS - ASCOFAME

AUTORES
VÍCTOR MANUEL ANGULO S. MD. MSc Centro de Investigaciones en Enfermedades Tropicales. Universidad Industrial de Santander (CINTROP –UIS) Coordinador de la guía JULIÁN BETANCUR M. MD. Especialista en Medicina Interna Facultad de Medicina. Universidad de Antioquia Médico internista ISS. Medellín IVÁN DARÍO VÉLEZ B . MD. MSc PhD Programa de Estudio y Control deEnfermedades Tropicales – PECET Facultad de Medicina. Universidad de Antioquia ZORAYDA TARAZONA de R. BLC. MSc Epidemiología Escuela de Bacteriología. Universidad Industrial de Santander AGUSTÍN VEGA V. MD. MSc Médico Internista. Escuela de Medicina. Universidad Industrial de Santander COORDINACIÓN Y ASESORÍA Dr. Gustavo Pradilla Ardila Decano Facultad de Salud Universidad Industrial de SantanderDecano Coordinador

1

Malaria-Leishmaniosis-Enfermedad de Chagas

Indice
1. MALARIA ...................................................................................18 1.1 DEFINICIÓN, ETIOLOGÍA, CICLO BIOLÓGICO ....................18 1.2 EPIDEMIOLOGÍA ....................................................................19 1.3 FISIOPATOLOGÍA................................................................... 21 1.4 CUADRO CLÍNICO ..................................................................25 1.6 TRATAMIENTO ........................................................................31 1.7 DROGAS ANTIMALÁRICAS. ACCIÓN Y REACCIONES ......... SECUNDARIAS ........................................................................36 2. LEISHMANIOSIS.......................................................................39 2.1 DEFINICIÓN, ETIOLOGÍA, CICLO BIOLÓGICO ....................39 2.3 FISIOPATOLOGÍA ................................................................... 42 2.5 MANIFESTACIONES CLÍNICAS ............................................44 3. ENFERMEDAD DE CHAGAS .................................................... 54 3.1 DEFINICIÓN, ETIOLOGÍA, CICLO BIOLÓGICO....................54

3.4 FASES Y FORMAS CLÍNICAS ........................................................... 58 3.4.2 FASE INDETERMINADA .................................................................. 64 3.4.3 FASE CRONICA ............................................................................... 68 3.4.3.1 Miocardiopatía crónica................................................................ 69 3.4.3.1.1 Insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) 3.4.3.1.2 Arritmias 3.4.3.3.2 Sistema nervioso autónomo MALARIA ................................................................................................... 90

2

Convenio ISS - ASCOFAME

3

Malaria-Leishmaniosis-Enfermedad de Chagas

INTRODUCCIÓN

La Malaria, la Leishmaniosis y la Enfermedad de Chagas sonenfermedades muy frecuentes en zonas subtropicales y tropicales y son causadas por parásitos protozoos y transmitidos por insectos hematófagos, los plasmodios y las leishmanias a través de la picadura y el Trypanosoma cruzi por el contacto con heces del insecto; aunque existen otras formas menos frecuentes de trasmisión para los plasmodios y trypanosomas como la infección transfusional, congénita y porinoculación con agujas o jeringas contaminadas. El hospedero con frecuencia adquiere la infección con presencia del parásito en diferentes órganos pero sin la presencia de síntomas y signos atribuibles a éste, dificultando establecer una frontera precisa entre la infección y la enfermedad. La malaria se puede presentar como una gran variedad de cuadros clínicos desde formas febriles simples aformas de compromiso multisistémico que pueden producir la muerte. Estos cuadros clínicos difieren dependiendo de la especie del parásito infectante y el estado inmune del paciente. Las leishmaniosis son un grupo de enfermedades cuyas manifestaciones patológicas difieren en su expresión clínica y severidad, dependiendo de la especie infectante, el área geográfica en que ocurre y probablemente de las...