malaria

Malaria (paludismo)
HISTORIA
La malaria se ha reconocido d es de épocas muy remotas y en varios países antiguos: China, Egipto, Grecia y Roma, Macedonia. En el Nuevo Mundo en la época precolombina no hay seguridad de la existencia de la malaria. El descubrimiento del parásito lo hizo Luis Alfonso Laverán en 1880 y la transmisión a través del mosquito lo demostró Ronald Ross en 1897. En
Américase hizo el primer tratamiento específico con la quina obtenida del árbol del género CinciJona.

AGENTES ETIOLÓGICOS
• En los humanos producen infección cinco especies del género Plasmodium: P. vivax, P. falciparum, P. malariae, P. ovale y P. kowlesi.
• Los parásitos adoptan diferentes formas tanto en el paciente como en el mosquito. Morfológicamente se distinguen en los eritrocitos las formasde trofozoítos, esquizontes, merozoítos y gametocitos.
• En el vector se infecta con las formas sexuadas y luego los parásitos que infectan al hombre llamados esporozoítos.
• En la sangre del hombre se reproducen los merozoítos.

• Los parásitos causantes de la malaria son esporozoarios del orden Eucoccidiida, familia Plasmodiidae, género Plasmodium. Diferentes especies parasitan al hombre ya diversos animales. Las dos especies principales de Plasmodium que afectan al hombre son, P. vivax y P. falciparum. Existen otras dos especies, de importancia regional, que son P. malariae y P.ovale. Actualmente se acepta una quinta especie que produce malaria en el humano y que procede de monos, Plasmodium knowlesi

Trofozoítos
Constan de dos partes: citoplasma que se colorea de azul ynúcleo o cromatina, de color rojo.
• El citoplasma en los parásitos jóvenes tiene forma de anillo y
• en los adultos es ameboide o en banda, según la especie de Plasmodium.
• El espacio sin teñir en el anillo, Contiene la vacuola digestiva que no toma los colorantes.
• La cromatina siempre es una masa única compacta.
• El eritrocito parasitado puede sufrir deformaciones y presentargranulaciones rosadas, que en las especies P vivax y P ovale se denominan de Schüffner
• en P falciparum se llaman de Maurer y en P malariae, que son difíciles de observar, granulaciones de Ziemann.
• Los trofozoítos adultos de P falciparum se ven únicamente en infecciones severas

Esquizontes
• Presentan dos ó más masas de cromatina, según el grado de maduración Los esquizontes maduros al terminar dedividir su cromatina están constituidos por un grupo de merozoítos, a veces en forma de roseta y con el pigmento malárico de color café en la parte central del parásito. Según la especie de Plasmodium
• los eritrocitos parasitados presentan cambios de forma, tamaño y presencia o ausencia de gránulos
• En infecciones por P. falcíparum sólo se observan esquizontes circulantes en casos muy severos.• Cada esquizontes puede producir hasta 24 merozoítos dependiendo la especie

Merozoítos
• Salen del esquizonte maduro, por ruptura del eritrocito para luego entrar cada uno a un nuevo eritrocito. Tienen forma oval y miden 1.5 um de longitud por 1 um de diámetro
• La membrana está formada por dos capas.
• En P. vivax se forman alrededor de 16 merozoítos, en P. falciparum se originan másde 16 pero esto ocurre en las vísceras y muy rara vez aparecen los esquizontes maduros en la circulación. cuando la infección severa o crónica.
Gametocitos
• Ocupan casi todo el eritrocito o pueden estar libres.
• Constan de un citoplasma voluminoso de color azul que contiene pigmento malárico.
• La cromatina se presenta como una masa única, algunas veces difusa, según el sexo delgametocito. En las especies de Plasmodium que parasitan al ser humano, estos gametocitos son redondeados,
• la excepción son los gametocitos de P. falciparum que tiene forma alargada

CICLOS DE VIDA
• En el mosquito se desarrolla el ciclo esporogónico con reproducción sexuada, en donde se producen los esporozoítos que pasan por la picadura al ser humano.
• En las personas infectadas se efectúa el...