Malaria

Malaria
Enfermedad infecciosa debida a protozoos intracelulares del género Plasmodium y transmitida por las hembras del mosquito Anopheles. Existen más de cien especies de plasmodios, si bien las que interesan al hombre son: P. vivax, P. ovale, P. malariae y P. falciparum.
Agentes etiológicos

Los parásitos causantes de la malaria son espo-rozoarios del orden Eucoccidiida familiaPlasmo-diidae. género Plasmodium. Diferentes especies parasitan al hombre y a diversos animales. Las 2 especies principales de Plasmodium que afectan al hombre son P. vivax y P.falciparum. Existen otras 2 de importancia regional, que son P. malariae y P. ovale. Morfológicamente pueden diferenciarse las 4 especies de Plasmodium cuando se observan preparaciones coloreadas (Plancha 2 y Cuadro 6). En sangrecirculante se deben diferenciar tres formas parasitarias:

a) Trofozoítos. Constan de dos partes, cito plasma que se colorea de azul y núcleo o cromatina, de color rojo. El citoplasma en los parásitos jóvenes tiene forma de anillo y en los
. adultos es ameboide o en banda, según la especie de Plasmodium. El espacio sin teñir en el anillo, contiene la vacuola digestiva que no toma los colorantes.La cromatina siempre es una masa única compacta. El eritrocito parasitado puede sufrir deformaciones y presentar granulaciones rosadas, que en las especies P. vivax y P. ovale se denominan de Schüffner; en P. falciparum se llaman de Maurer y en P. malariae que son difíciles de observar, las granulaciones de Ziemann. Los trofozoítos adultos de P. falciparum se ven únicamente en infecciones severas(Cuadro 6).
b) Esquizontes. Presentan 2 o más masas de cromatina, según el grado de maduración. Cada masa de cromatina está rodeada de citoplasma. Los esquizontes maduros al terminar de dividir su cromatina están constituidos por un acúmulo de merozoítos, a veces en forma de roseta y con el pigmento malárico de color café en la parte central del parásito. Según la especie de Plasmodium, loseritrocitos parasitados presen tan cambios de forma y tamaño y presencia o ausencia de gránulos. En infecciones por P. falciparum sólo se observan esquizontes circu lantes en casos muy severos (Cuadro 6).
c) Merozoítos. Salen del esquizonte madu- ro, por ruptura del eritrocito para luego entrar cada uno a un nuevo eritrocito. Tienen forma oval y miden 1.5 micras de longitud por 1 micra de diámetro(Figura 94). La membrana está for mada por dos capas. Por dentro de la capa interna están los microtúbulos que sirven como citoesqueleto que da la forma y rigidez al parási to, estos microtúbulos se originan en los anillos polares apicales. Por uno de los lados del parásito se encuentra el citostomo, a través del cual ingie re citoplasma de la célula del huésped. En el extremo apical también seencuentran las roptrias, que son dos masas alargadas que se unen entre sí formando un conducto hacia el exterior, este conducto está rodeado por los tres anillos pola res. Las roptrias están rodeadas por los micro- nemas, estas dos estructuras juegan un papel importante en la entrada del merozoíto a las células del huésped. En el citoplasma están el núcleo central y las organelas en donde sobresale lamitocondria que rodea parcialmente el cuerpo esférico, además abundan los ribosomas. A partir del citostomo se origina ¡a vacuola digestiva que desplaza lateralmente el núcleo y las organelas.

d) Gametocitos. Ocupan casi todo el eritrocito o pueden estar libres. Constan de un citoplasma voluminoso de color azul que contiene pigmento malárico. La cromatina se presenta como una masa única,algunas veces difusa, según el sexo del gametocito. Estos son redondeados, con excepción de de P. falciparum que tiene forma alargada.

Ciclo de vida
a. Ciclo esporogónico (mosquito).
1. Las hembras de Anopheles se infectan al ingerir sangre de un paciente que posee en su sangre las formas sexuales llamadas macrogametocito y microgametocito.
1. Los microgametocitos se transforman en el...