Malformaciones congénitas





“Malformaciones Congénitas III”






Índice






























Introducción

Las malformaciones congénitas son un defecto estructural de la morfogénesis presente al nacimiento. Puede comprometer a un órgano o sistema o varios al mismotiempo; puede ser leve y hasta pasar inadvertida hasta ser severa y comprometer la vida del feto o del recién nacido. Se conocen también como menores o mayores, dependiendo de su severidad.
Las anomalías congénitas pueden ocasionar discapacidades crónicas con gran impacto en los afectados, sus familias, los sistemas de salud y la sociedad. Éstas pueden tener un origen genético, infeccioso o ambiental,aunque en la mayoría de los casos resulta difícil identificar su causa.
Las malformaciones congénitas son un problema de Salud emergente en los países en vías de desarrollo. En efecto en Chile en el año 1970, la mortalidad infantil por diversas causas era de 80 por mil nacidos vivos, y sólo la mortalidad por malformaciones congénitas era de 3,5 por mil. Actualmente la Mortalidad Infantil habajado a 10 por mil, mientras que la por malformaciones congénitas se ha mantenido estable en la misma cifra. Es decir en 1970 influía un 4,4% en la mortalidad Infantil y actualmente un 35%. Es por lo tanto un problema de Salud de importancia creciente, que debemos conocer y, en lo posible, dar solución.
En el presente trabajo conoceremos algunas de las malformaciones del aparato digestivo: Atresiaesofágica, Atresia de coanas y Ano imperforado. De la zona maxilofacial: Paladar hendido, Fisura labiopalatina y el Síndrome de Pierre Robin. Y finalmente del aparato urinario: Síndrome de Prune Belly y Síndrome de Potter.















Objetivos

Describir las malformaciones congénitas del aparato digestivo del recién nacido.
Describir las malformaciones congénitasmaxilofaciales en recién nacido.
Describir as malformaciones congénitas del aparato urinario del recién nacido.
Describir e identificar el proceso de atención neonatal en un Recién Nacido de alto riesgo aplicado en un caso clínico.





















Malformaciones congénitas del aparato digestivo
Atresia Esofágica
La atresia esofágica es la falta de continuidad del lumenesofágico con o sin comunicación a la vía aérea. Es consecuencia de una alteración ocurrida en la embriogénesis, alrededor de las primeras 6 semanas de vida fetal. Su incidencia es de 1 en 3.000 a 4.000 RN, y en un alto porcentaje está asociada a prematurez. Aunque los defectos del esófago son infrecuentes, se deben corregir pronto, puesto que suelen ser incompatibles con la vida. Debido a quecausan regurgitación inmediatamente cuando se intenta la alimentación. Por lo general se descubren poco después del nacimiento.
Según su forma de presentación, la atresia esofágica se puede clasificar en cinco grupos:
- Atresia esofágica con fístula traqueo esofágica del cabo distal (89%).
- Atresia esofágica con fístula traqueo esofágica del cabo proximal (0,5% al 1%).
- Atresia esofágica confístula traqueo esofágica distal y proximal (0,5% al 1%).
- Atresia esofágica sin fístula (8%).
- Fístula traqueo esofágica sin atresia (0.5% al 1%).

La atresia esofágica puede formar parte de la asociación VACTERL (Vertebral, Anal, Cardíaco, Traqueal, Esofágico y Extremidades). Cuando no forma parte de este síndrome, las malformaciones cardíacas asociadas son las más frecuentes.
FisiopatologíaLa atresia esofágica con fístula traqueo esofágica del cabo distal, que es la variedad más frecuente, provoca imposibilidad para deglutir alimentos o secreciones; acumulación de saliva en el fondo de saco proximal paso de esta a la vía aérea superior por rebalse, si no hay una adecuada aspiración, provocando atelectasias y neumopatías; distención abdominal por el paso de aire al tubo...